使用普通兴奋剂可以加速异丙酚麻醉后的恢复
通常使用的兴奋剂哌醋甲酯(利他林)加速全身麻醉恢复的能力似乎既适用于吸入气体异氟烷,如以前报道的,也适用于静脉注射药物异丙酚。报告异氟醚研究的麻省总医院(MGH)研究团队的成员在《世界卫生组织》杂志5月号上发表了异丙酚类似的研究结果麻醉学,他们的论文已经在网上发表。
“异丙酚是最广泛使用的静脉全麻,目前没有办法逆转其作用,”MGH麻醉部门的肯·索尔特医学博士说,急救护理和疼痛医学,为论文通讯作者。”发现,哌醋甲酯能扭转全身麻醉异丙酚和异氟醚可以广泛应用于唤醒不同类型的患者麻醉药物。"
MGH团队之前的研究发表于2011年10月号麻醉学研究表明哌醋甲酯——已知会影响大脑的唤醒途径,通常用于治疗注意力缺陷多动障碍——显著减少了大鼠从异氟醚麻醉中恢复的时间。目前的研究进行了非常相似的实验,其中异丙酚是麻醉剂,其作用机制与异氟烷不同。
在第一个实验中,给静脉注射一剂异丙酚后失去意识的动物哌醋甲酯或生理盐水,注射哌醋甲酯的动物比注射生理盐水的动物恢复快近5分钟。注射哌醋甲酯的大鼠在静脉注射恒定剂量的异丙酚后也会出现觉醒迹象——运动或站立,而注射生理盐水的大鼠则保持静止。在持续注射较高剂量的异丙酚时,动物大脑的脑电图读数显示哌醋甲酯使大脑活动回到清醒状态。这种变化持续了10分钟,在这期间,动物们表现出了觉醒的迹象,比如睁开眼睛和踢腿,尽管它们没有站起来。
“异丙酚是一种非常危险的药物,因为它会导致患者停止呼吸,血压下降,”索尔特解释说。“在结肠镜检查等手术中,哌醋甲酯经常被用于镇静,如果患者过度镇静,哌醋甲酯可能有助于他们苏醒、恢复呼吸和恢复血压。”在手术室里,异丙酚可以使用几个小时,病人可能需要一个小时才能恢复。使用哌醋甲酯诱导恢复的能力可以使全身麻醉更安全、更有效,我们希望在不久的将来在患者身上进行临床试验。”
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