常规乳房x线检查可能导致对浸润性乳腺癌的过度诊断

新的哈佛大学公共卫生学院（HSPH）研究表明，常规乳房X线摄影筛查 - 长期被视为检测早期乳腺癌的基本工具 - 事实上可能导致大量的疾病过度诊断，否则会证明无害的疾病。基于对挪威妇女的研究，研究人员估计，乳腺癌病例的15％和25％的含量过度。

这项研究发表在2012年4月3日出版的《科学》杂志上内科。

乳房x光检查可能不适合用于乳腺癌因为它不能区分进行性和非进行性癌症，”该研究的第一作者Mette Kalager说，他是挪威Telemark医院的访问科学家。放射科医生接受过训练，能够发现哪怕是最小的肿瘤，以便发现尽可能多的癌症，从而治愈乳腺癌。然而，越来越多的证据表明，这种做法给女性带来了问题——乳腺癌诊断并不会导致症状或死亡。”

大多数女性在美国的40多岁或50岁的年度乳房X光点开始。但最近的研究表明过度诊断证据具有更多关于筛查益处的争论。许多专家猜测，对乳腺癌的新有效治疗在拯救女性的生活中发挥了更大的作用，而不是筛查 - 并且已经注意到过度诊断可能导致不必要的压力和不必要的医疗。

Kalager表示，新的研究结果表明，妇女不仅仅是关于乳房X线摄影的潜在利益，而且涉及其可能的危害 - 包括精神痛苦，活组织检查，手术或化疗和激素治疗，疾病将永远不会导致症状。

研究人员分析了来自挪威侵袭性乳腺癌的39,888名妇女的数据，其中7,793人在挪威乳腺癌筛查计划的10年推出期间被诊断出来，该计划于1996年开始为50至69岁。因为筛查计划是随着时间的推移，研究人员能够比较患有筛选的女性乳腺癌病例的数量，其中没有提供筛查。剩下的学习人口包括两种历史比较群体 - 镜像当前患有1986年至1995年被诊断为乳腺癌的当前妇女，在全国范围内的计划开始之前。

研究人员从理论上认为，如果乳房x光检查是有益的，它将导致晚期乳腺癌病例的减少——理论是，早期发现可以预防晚期疾病。

但研究人员没有发现妇女的晚期疾病减少，这些妇女被提供了筛选。他们确实发现了大量过度诊断;在7,793名妇女中通过参与诊断出患有乳腺癌筛查项目， 15%到25%的人被过度诊断——在1169到1948名女性之间。根据这些数字，他们进一步估计，每2 500名应邀接受检查的妇女中，将有2 470至2 474人永远不会被诊断出患有乳腺癌，2 499人永远不会死于乳腺癌。只有一名乳腺癌患者的死亡可以避免。但是6到10女性会被过度诊断，并接受手术，放疗，甚至可能是毫无益处的化疗。

其他HSPH作者包括投入流行病学系的助理教授和流行病学教授助理教授的高级作者Rulla Tamimi。

挪威研究理事会和前科学提供了对该研究的支持。

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