科学家发现抗惊厥药物可以帮助吸食大麻的人戒除毒瘾

斯克里普斯研究所(Scripps Research Institute)的科学家发现了临床证据，表明目前市场上用于治疗神经性疼痛和癫痫的药物加巴喷丁(gabapentin)有助于人们戒烟。与传统的成瘾疗法不同，加巴喷丁针对的是因戒断药物而激活的大脑应激系统。

在一项为期12周的试验中，50名寻求治疗的大麻使用者加巴喷丁使用更少的大麻，经历更少的戒断症状，比如失眠，并且在注意力测试中得分更高，冲动控制和其他认知能力与接受安慰剂的患者相比。如果这些结果被正在进行的更大规模试验证实，加巴喷丁可能成为第一个fda批准的药物药物治疗对大麻依赖。

“已经测试了许多其他药物，以减少大麻使用和撤回的能力，但这是第一个在受控治疗研究中显示这些关键影响的能力，”Pearson家庭椅和联合主任Barbara J. Mason说Pearson酗酒中心和成瘾研究斯克里普斯研究。“加巴喷丁的另一个好处是，它已经被广泛使用，所以它的安全性不太可能成为问题。”

梅森领导了加巴喷丁的新研究，该研究最近先于杂志出版在网上发表神经精神药理学。

压力回路

成瘾研究人员早就知道这一点毒品通过扰乱用户大脑奖励和动机回路的正常调节来吸引用户。但正如斯克里普斯研究中心(Scripps Research)和其他机构的科学家在动物研究中显示的那样，长期大量吸食大麻后的戒断也会导致基本压力回路的长期激活。“在人类大麻使用者试图戒烟时，这个应激反应是否反映在报告中毒品的渴望,睡眠障碍梅森说:“这些症状包括:焦虑、易怒、烦躁，任何一种都会促使一个人重新使用大麻，因为大麻会缓解这些症状。”

皮尔逊中心联席主任乔治·科布和他的同事在2008年的一项研究中发现，fda批准的抗惊厥药物加巴喷丁药物类似于神经递质的GABA，可以安静在依赖酒精依赖性大鼠中的应力电路中的这种戒断相关激活。寻找有动机的梅森在大麻依赖性个体中建立了加布彭汀的试验试验，其戒断综合征具有类似的压力电路的过度激活。

她和她的同事通过当地报纸和网络广告招募了大麻使用者，标题是:“吸太多大麻?”我们想帮助你停止。”“我们只需要50个实验对象，但我们很快就收到了来自渴望戒烟的大麻使用者的700多个查询，”梅森说。“一些人否认大麻会上瘾，但调查显示，全球每年接受药物使用治疗的患者中，有16%至25%是原发性大麻依赖者。”

从大麻使用的禁欲两倍

试验是在梅森在斯克里普斯研究所的实验室进行的。50名新兵中的一半被随机分配服用1200毫克/天的加巴喷丁;其余的人则服用外观相同的安慰剂胶囊。在12周的时间里，梅森和她的同事们，包括附近斯克里普斯诊所(Scripps Clinic)的一个医疗小组，对受试者进行了检测。通过使用标准的行为治疗技术，他们还建议患者远离大麻。

受试者的自我报告和更客观的尿检显示，与安慰剂相比，加巴喷丁显著减少了他们继续使用大麻的次数。“尿液代谢读数表明，在整个研究过程中，大约有两倍的加巴喷丁受试者没有使用新的大麻，而且，在研究的最后四周，所有完成研究的加巴喷丁受试者都保持了戒断，”梅森说。

加巴亨坦还显然减少了报告的戒断症状，​​如睡眠障碍，药物渴望和疑惑。即使甘格丁通常被认为是一个可能导致嗜睡的脑静效药，也有一些证据表明，它在大麻用户中锐化了认知。七个加巴彭素和十名安慰剂患者坐在审判开始前和第四周之前的注意力，冲动控制和其他行政活动的考验。虽然安慰剂患者在尝试禁欲4周后趋于降低，但加巴文顿患者均普遍得分。

帮助抵抗渴望

成瘾研究人员现在认识到，反复使用药物的影响之一是执行功能的减弱——这可能通过奖赏回路的过度激活以及与戒断有关的压力发生。梅森说:“当人们试图戒烟时，自我控制相关回路的减弱会让他们更难抵制对药物的渴望，但加巴喷丁可以帮助恢复这些回路，通过减轻压力，让患者睡得更好，这样他们在清醒时就能更好地工作。”

她现在正在进行一项更大的，关于加巴喷丁的验证性研究大麻的用户，以及一项针对相同压力回路的新药物的新研究。

“治疗界的人们告诉我，他们非常希望这些试验结果能出来，因为到目前为止，还没有任何证据表明对复发和戒断症状都有效，”梅森说。

---

---