2012年4月10日

模拟癫痫症与压力有关的症状，应对能力差

由约翰霍普金斯医疗机构

基于他们的临床经验和观察，约翰霍普金斯医师和心理学家的团队表示，已发现超过三分之一的患者录取了约翰霍金斯医院的癫痫癫痫监测单位治疗顽固癫痫发作的癫痫监测单位有压力引发的症状而不是真正的癫痫发作。

这些病人——从战场归来的老兵、争夺孩子抚养权的母亲和超负荷工作的专业人士——都患有医生所说的“心因性非癫痫性发作”(PNES)。约翰斯·霍普金斯大学的研究人员说，他们表现出无法控制的动作、遥远的凝视或抽搐，这些都不是这种特征的大脑异常放电的结果癫痫，而是与压力相关的行为，模仿并被误诊为神经障碍。

研究人员注意到，一个有效的线索是，抗体化药物未能阻止这些患者的症状，表明他们的大脑电气活动没有任何物理错误。研究人员还说，诊断似乎是在崛起的上升，至少是他们最近几个月所看到的。

在过去，像潘恩斯这样的行为被称为“歇斯底里”。现在，他们通常被精神科医生视为“转化”疾病的一部分，其中患者无意识地将情感功能障碍转化为身体症状。在某些情况下，由于情绪创伤，那些折磨的人已经变得瘫痪或失明。霍普金斯科学家说，伪缉获风险的人通常是非常明显的，这就是为什么医生经常试图不宣传或引起这种情况的关注。最近几个月，纽约西部的头条新闻已经描述了一组超过十几个女高中学生，他们经历了无法控制的TICS和其他运动，现在许多专家现在认为是“传染性”精神病的表现，而不是神经障碍。

在一项新的研究中，Johns Hopkins大学医学院的神经心理学家和神经科医生的团队表明，潘纳的人们不一定比癫痫或神经学健康的人的人更频繁或严重的压力事件。然而，他们似乎缺乏处理这些压力所必需的有效应对机制，并且感觉更加痛苦。

这些患者表现得好像他们有有机脑疾病，但他们没有，“Jason Brandt，博士说，这项研究的高级调查员和约翰霍普金斯大学学院的精神病学和行为科学教授和神经学药物。“事实证明，他们的生活压力并非如此高，但它们对此非常敏感压力他们不太处理它。“

约翰霍普金斯研究人员表示，他们努力学习新的研究，以了解为什么“心理”症状如此紧密模拟身体疾病，为什么有些人比其他行为更容易受到这些行为。显然，并非每一个不堪重负的人都发展癫痫发作，他们都不知道，也不知道有多少人经历伪癫痫发作。

对于研究，在线发布在线癫痫发作，研究人员评估了40例PNES，20名患有癫痫和40名健康控制志愿者的患者，所有这些都被要求在过去五年中报告各种压力生活事件（积极和消极）的频率。然后研究受试者对这些事件引起的痛苦进行了评估。每组的每组报告大致相同数量的压力事件，但PNES集团报告了比其他两组更高的痛苦水平。研究人员发现，PNES集团不太可能规划一个抵御压力生活事件的行动方案。布兰特说，那些使用拒绝 - 未能承认压力源的失败 - 经历了更大的痛苦，说明拒绝拒绝拒绝的方式的痛苦。随着癫痫发作的症状，培条患者通常具有其他有问题的行为和不稳定的关系。作者报告，许多人仍然职业残疾，甚至有多年的卫生保障支出，甚至在其活动的非癫痫性质之后。

勃兰特指出，如果你不相信自己患有癫痫，那么你的代价会很高。在经济上，有看病的费用，不起作用的药物和住院的专科单位，如霍普金斯癫痫监测单位(EMU)。在EMU中，患者被连接到一个摄像机来捕捉癫痫的发作和特征，以及一个脑电图(EEG)来监测大脑的电信号。安装在头皮上的传感器可以检查癫痫发作行为和大脑中的异常放电。还有心理和社会成本的残疾癫痫发作无法控制。

Gregory L. Krauss医学博士是约翰霍普金斯大学的一名神经学教授，也是这项研究的合著者之一。他说，他很惊讶有这么多病人被转到他的癫痫治疗中心，而他们根本就没有患有癫痫。而且这个数字似乎还在增长。他说，近几个月来，被送到医院的病人中有一半出现了假性癫痫。

当团队发现个人使用计算机类比的人时，没有硬件问题，而是一个软件故障，他们得到了好消息。通常，Krauss说，症状很快就会消失。但是，Brandt说，这些患者往往需要认知行为治疗，以帮助他们发展更有效的应对技能。

“在我们的现代社会中有很多压力，这项研究突出了许多人没有应对这一点的技能，”Krauss说。

帕克斯的人们可以在癫痫患者中占据癫痫患者，克劳斯和他的同事们也会报告，他还通过误读脑电图来误导神经科学家可能会被误诊。在对46名患者的研究中发表于期刊神经病学2005年，54％的脑电图读出的模式被误解为癫痫。Krauss说，患者往往会讲述他的脑电图集的神经科学家已经讲述了他的脑电图。

Krauss的另一个报告神经病学是2007年发布的，看着使用培训的服务狗，以帮助癫痫患者。研究人员确定了这项研究中的四名患者中的四个患者实际上有潘纳斯而不是癫痫，通过提醒患者迎接持续的癫痫发作，狗可以通过将他们的想法达到那些思想来实现伪癫痫发作用潘纳。狗训练训练，以期待公开的行为，并且可能无法区分PNES和真正的癫痫发作。

“我们只是看到了大量这样的情况病人，我们可能会看到更多的人，“Krauss说。