平衡Trastuzumab对乳腺癌妇女的生存益处和心脏风险
将Trastuzumab(商品名herceptin)添加到具有Her2阳性乳腺癌的女性的治疗,显着提高了延长生命的机会,并减少肿瘤一旦疗法再次出现的肿瘤。这很重要,因为大约开发早期乳腺癌的五分之一的妇女具有HER2阳性肿瘤,如果未经治疗,与HER2阴性肿瘤的较差的前景有关。然而,与此同时,女性给予Trastuzumab的风险较高,患上了他们的心脏问题。这些调查结果是发布系统审查的关键结论Cochrane图书馆。
乳腺癌是女性中最常见的癌症。有不同类型的乳腺癌细胞,但一个特征是肿瘤的细胞是否产生过量的特定蛋白质,称为人表皮生长因子受体2(HER2)。所谓的细胞称为HER2阳性,而具有正常生产的细胞被称为HER2阴性。Trastuzumab是一种新一代抗体基于基于基于抗体的药物,其阻断受体并停止引发引起肿瘤的过度细胞生长。
提供临床医生在意大利米兰和莫兰和摩德纳的研究人员中,患者患有准确证明Trastuzumab危害和福利的危害和福利的危害和福利的危害和福利的危害和福利队的危害和利益均热衷于研究可用的临床试验数据。他们确定了八项试验,涉及11,991名妇女,患有HER2-积极的可操作乳腺癌除了其他治疗之外,谁被随机分配以接受曲妥珠单抗。妇女随后临床医生几年(平均三个)。
整体发现是那个乳腺癌死亡率与单独接受标准治疗的妇女相比,患有曲妥珠单抗的女性的心脏毒性的风险增加了五次。
如果1000名女性在没有曲妥珠单抗的标准治疗中,那么经过三年后,在大约900岁后生存,但如果用标准化疗和曲妥珠单抗治疗1000名女性一年,那么大约933就会生存。
“这意味着每1000名妇女治疗曲妥珠单抗,33名女性将延长其生命,”在米兰大学公共卫生部门工作的领导研究员洛伦佐莫哈说。此外,一旦治疗停止,大约95名女性将保持无病。
然而,该研究表明,治疗不是没有问题。在1000名女性服用Trastuzumab中约26人经历过严重的心脏毒性。这是单独组化疗的21个。
“这些心脏毒性通常是可逆的,如果治疗直接停在一起,”Moja说。
研究人员得出结论,在妇女的复发风险较高,没有弱心脏的迹象,Trastuzumab提供了比风险更多的福利。
益处的风险平衡不太明确,并且必须在妇女较低的妇女仔细评估,例如,如果他们只有一个小瘤或者那些患有心脏并发症风险的人。“经过仔细审议风险和利益的仔细审议风险和福利,”肿瘤科医生应与患者分享决定,“摩德纳肿瘤科肿瘤科临床试验部门的高级科学家Roberto d'Amico说。
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