冠状动脉血运重建后，研究审查了无症状患者的运动测试

冠状动脉血运重建后，经过跑步机运动超声心动图（EXE）的无症状患者可能被鉴定为高风险，但根据在线发表的报告，这些患者并未似乎与重复的血运重建似乎没有更有利的结果内科档案，jama网络出版物。这篇文章是期刊较少的一部分是更多的系列。

心脏事件和反复缺血(由血流受损引起的暂时缺氧;在这项研究中被确定为在超声心动图上显示的新的或恶化的心壁运动异常)是常见的血管再生过程， 两个都经皮冠状动脉介入冠状动脉搭桥手术(CABG)。

美国心脏病学会指南美国心脏协会建议评估应力成像测试，包括exe，患有血运患者的血运患者，但评估无症状患者“更有争议，”作者在研究背景中说明。

该研究指出:“在PCI(<2年)和CABG(<5年)术后早期进行检测被认为是不合适的，但这些界限的合理性尚不明确。”

俄亥俄州克利夫兰临床心脏和血管研究所的Serge C. Harb医学博士及其同事对无症状患者早期和晚期血管术后的有效性进行了研究。他们的观察性研究采用了2000年1月至2010年11月在克利夫兰诊所转诊的无症状且有PCI或CABG病史的患者的数据。

Exe在2,105名无症状患者中进行（平均年龄64岁; 310是女性; 845 [40％]有历史心肌梗塞[心脏病发作];1,143 [54％]经过PCI，962 [46％]平均在exe之前的4.1年的CABG。

262例患者检测到缺血，其中88例进行了多次血运重建。共有97名患者死于平均随访5.7年的时期,和死亡与缺血组测试早期(PCI后不到两年或少于五年后CABG)和后期(PCI后两个或两个以上的年,或者五年或以上CABG)后,根据研究的结果。结果的主要预测因素似乎是运动能力，“这表明风险评估可以从标准的运动测试中获得，而不是运动超声心动图，”作者指出。

“总之，本研究结果表明，在冠状动脉血运重建后接受跑步机exe的无症状患者可能被识别为高风险，但似乎并没有更多有利的结果随着RVS [反复血运重建]，“作者结束了。”鉴于PCI后的大量和CABG患者，在血运重建后的任何阶段筛查，在血运重建后的任何阶段被认为是仔细考虑的仔细考虑。“

在邀请的评论中，Mark J. Eisenberg，M.D.，M.P.H.，McGill大学，加拿大蒙特利尔，写道：“无症状患者常规定期压力测试策略冠状血管再生与高资源利用率和高成本相关联。使用这种策略的最积极的测试结果将是假阳性，并将导致进一步的测试和额外的血管造影程序。“

艾森伯格继续说:“尽管目前的证据不鼓励常规测试的使用，但这种策略在实践中仍被普遍观察到。因此，是时候开展一项大型、良好控制的试验，将无症状患者随机分为常规周期性压力测试和保守治疗。”

“直到支持良好的数据都可以支持这种策略，无症状患者的常规测试可能不值得努力，”艾森伯格结束。

---

---