加速化疗给muscle-invasive膀胱癌患者手术前的好处
对于一些muscle-invasive膀胱癌患者,治疗前会进行胆囊切除术,或手术切除的膀胱。他们可能会建议肿瘤学家接受手术前化疗。大型随机临床试验在2003年出版了新辅助的生存利益,或术前,MVAC(甲氨蝶呤、长春花碱、阿霉素、顺铂)使用标准剂量和进度。然而,为了提高毒性,标准MVAC已经基本上放弃了其他方案。所有当前标准的新辅助化疗方案需要12周的。
现在,从二期临床试验最终结果在福克斯蔡斯癌症中心在2012年的美国临床肿瘤学会年会上星期六,6月2点治疗方案,提供同等的福利标准MVAC但没有同一时间要求。试验的初步结果表明,MVAC时加速进度(6周而不是12),加速MVAC (AMVAC)患者经历了类似的反应率和较低的毒性。
“加速MVAC是一个很好的选择在效率方面,快速时间手术耐受性,完全缓解率,”伊丽莎白Plimack说,医学博士在福克斯蔡斯医学肿瘤学家。“这意味着更少的时间为病人工作,和更少的时间流逝之间的诊断和手术治疗。我们希望这个方案,耐受性良好,可以有效和迅速在不牺牲效率,将有助于改善接受新辅助化疗在医学肿瘤和泌尿科社区。”
Plimack muscle-invasive膀胱癌患者和她的同事们招募了来自福克斯蔡斯和Kimmel癌症中心在费城托马斯杰弗逊大学。病人接受了六个星期,并每两周AMVAC根治的8周内持续化疗。
33的所有三轮AMVAC病人,为谁最终的数据是可用的,13例(39.1%)有一个病理完全缓解的手术。病理完全缓解,共同为膀胱癌预后指标,表明的病理学评估切除膀胱并没有发现癌细胞。额外的三个病人的肿瘤(9.1%)前台的病理学评估期间,表明AMVAC在这些患者也有一些影响。最终数据将在会议上提出。
AMVAC数据显示加速的手术前化疗所带来的比较利益作为标准,12周MVAC-but没有与标准治疗相关的毒性很高。
美国国家癌症研究所估计,近75000人将在2012年被诊断出患有膀胱癌,和近15000将死于这种疾病。患者被诊断为膀胱癌症已扩散到肌肉层膀胱壁的生存率明显低于那些病人的肿瘤局限于器官的内衬。现有的治疗浸润性膀胱癌不太可能治愈这种疾病,尽管它可能延长时间疾病进展或出现症状。
“医疗肿瘤学家,我们能够提供我们的许多癌症特异性治疗膀胱癌患者,但不幸的是这个时候很少有化疗有助于实现治愈的情况下,“Plimack说。“新辅助化疗已被证明提供增量的好处我认为是最重要的端点,这是膀胱癌具体生存5年。大多数癌症患者免费五年经验不复发的癌症。我们的目标是改善胆囊切除术治疗患者的机会。”
在福克斯蔡斯,Plimack专门从事研究和治疗患者肾、膀胱、前列腺癌和睾丸癌。她经常建议AMVAC自己的病人,并指出方案是首选新辅助,或术前的治疗在许多学术中心在美国和海外。
