首先,没有伤害:研究发现严重肺病的标准治疗中的危险
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三种药物的组合使用全球标准的照顾一个严重肺部疾病使病人死亡或住院治疗的危险,在一起,不应该用于治疗这种疾病,称为特发性肺纤维化,根据严格的独立研究的令人惊讶的结果。
这项研究将在线出现在线5月20日新英格兰医学杂志与在年度会议上的演讲相一致美国胸部社会,由IPF临床研究网络进行,由国家卫生研究院的国家心脏、肺和血液研究所资助。
"The findings show the importance of testing even those treatments that doctors give routinely for any type of condition -- to see if they truly help, and don't harm, patients," says University of Michigan Health System lung specialist Fernando Martinez, M.D., who will present the results.
马丁内斯和他的同事报告说,如果在全球使用三种药物组合,那么在进步肺疤痕疾病的患者将在进步肺疤痕疾病的中度阶段的患者的患者在全球范围内使用三种药物组合,那么与全球使用的三种药物组合相比。
更重要的是,三种药物的组合并没有改善肺功能与安慰剂相比,甚至甚至肺功能损失的减慢。采用单一药物N-乙酰半胱氨酸(NAC)的群体的结果仍然收集和分析。
这一证据来自于一项随机、安慰剂对照、双盲、联邦资助的试验明确的诊断在参加IPF临床研究网络或IPFNet的25个中心治疗的IPF。当中期分析显示强的松、硫唑嘌呤和NAC三种药物联合使用的危害迹象时,该研究提前终止。
该研究的作者说,这一发现将促使全世界的医生停止使用这种联合疗法治疗IPF患者。
而且,从标准治疗中造成危害的戏剧性发现应导致医生将严格的测试方法应用于其他类型的治疗,并强调了Martinez的独立联邦资金对此类研究的重要性。
作者向志愿者IPF患者致敬,同意随机分配给治疗或安慰剂60周。
马丁内斯是国际知名的IPF研究者和密歇根大学医学院肺内科的临床医生,他指出,与服用安慰剂的组相比,单独服用NAC组的结果将很快公布。目前的论文和报告不包括这个组的结果。
在本周提出的结果中,提交人报告说,77名患者分配给三种药物组合的组合,与安慰剂组相比。在审判期间,总共23名三种药物患者在安慰剂组中与7例住院。只要通过强制生命能力衡量,三种药物组合减缓了IPF的进展或改善肺功能的进展。
这项研究被称为PANTHER-IPF,即强的松,AzathioLine.和N-乙酰半胱氨酸:评估特发性响应的研究肺纤维化.除了制造该药物的公司捐赠NAC和一家匹配的安慰剂外,还没有对该工作的行业支持。
IPF影响近10万名美国人,慢慢窃取自由呼吸的能力。其原因或原因尚不清楚,这就是为什么它被称为“特发性”。随着时间的推移,它导致肺中瘢痕组织的堆积,该肺部覆盖在可在活组织检查或CT扫描上可以看到的独特蜂窝图案。它被称为间隙肺部疾病因为它会影响肺部气囊周围的组织。
IPF患者在确诊后平均存活5年,尽管在密歇根大学移植中心这样的中心进行肺移植可以延长生命数年。大多数耐心在确诊时超过65岁,但IPF也可能侵袭年轻人。
因为肺移植是一种引人注目而又罕见的治疗方法,密歇根大学和其他中心的研究人员正在努力寻找新的治疗方法,同时也在研究这种疾病的潜在生物学因素。PANTHER-IPF试验旨在以严格的方式测试一种标准疗法。
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