孕妇在怀孕前和怀孕期间体重超标会导致婴儿变大

发表在《科学》杂志上的一项研究指出，孕妇孕前超重和孕期体重增加是母亲是否会生出比平均水平更大的婴儿的主要预测因素，这可能会增加剖腹产或分娩时的创伤风险医疗协会(加拿大医学协会杂志)。

患有妊娠期糖尿病或妊娠期糖尿病的妇女生下孕龄大的婴儿的风险增加。巨大儿是指体重超过加拿大胎儿生长曲线90百分位或超过4公斤的婴儿。目前的临床实践集中在管理这些情况下的妇女的血糖水平，以减少风险的更大的婴儿。最近的研究显示，没有妊娠期糖尿病的女性，其母亲的血糖水平与生出更大婴儿的风险之间存在联系。

提出的新标准建议，在诊断妊娠期糖尿病时，降低血糖水平，以帮助确定哪些妇女可能会有孕龄大的婴儿。

确定母亲的各种因素如肥胖、血糖水平和脂质水平对婴儿的影响出生体重来自西奈山医院的研究人员说生病的孩子多伦多大学和多伦多圣迈克尔医院对472名妇女进行了一项研究，其中368名糖耐量正常，104名糖耐量受损。

他们发现,多余的重量怀孕前和怀孕期间的体重增加量是女性是否会有孕龄大的婴儿的最强的代谢预测因子。升高血糖水平对血脂水平的影响相对较小。

西奈山医院的Ravi Retnakaran博士与合作者写道:“妊娠期糖耐量受损并不是妊娠期大婴儿的重要独立预测因素。”“类似地，所有的脂质测量都与出生体重或胎龄大的婴儿没有独立联系。这些数据表明，母亲体重及其相关循环因素对婴儿出生体重的影响大于轻度葡萄糖耐受不良和血脂水平没有妊娠期糖尿病的女性。”

“在当前肥胖流行的背景下，这些数据支持了将健康体重作为降低过度肥胖风险的策略的重要性。胎儿生长还有婴儿巨大儿，”作者总结道。“此外，这些发现表明，在照顾超重或肥胖的孕妇时，密切监测怀孕期间体重增加可能是有必要的。”

在一篇相关评论中，艾伯塔省大学的Edmond Ryan博士写道，“最近提出的[国际妊娠糖尿病协会研究小组]妊娠糖尿病的标准将导致将近五分之一的妊娠被诊断为这种情况... .Retnakaran和他的同事报告说，根据目前的诊断标准，在没有妊娠期糖尿病的妇女中，糖耐量受损并不是妊娠期大婴儿的重要独立预测因素。

瑞安博士警告说，“人们一致认为，近五分之一的孕妇- -是加拿大目前发病率的两倍多- -将被称为有妊娠期糖尿病如果采用国际妊娠糖尿病协会研究小组的标准。”他建议，以体重问题为目标可能是更有效地利用卫生保健资源。

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