免疫药物并不能帮助孩子不易治愈的肾脏疾病

药物利妥昔单抗抗体,免疫系统和目标往往是用于治疗免疫疾病如淋巴瘤和关节炎,最近已成为一个潜在的治疗儿童肾脏疾病称为特发性肾病综合征(INS)。虽然INS的原因尚不完全清楚,这被认为是一个免疫障碍。不幸的是,利妥昔单抗并没有好处INS的孩子,是对标准治疗,根据一项研究出现在即将出版的新研究美国肾脏病学会杂志》上(JASN)。

INS的发病率大约有2 - 7例每100000儿童和患病率接近16例/ 100000人。儿童疾病排泄大量的尿液中蛋白质和其他展览肾脏损伤的迹象。吉安马尔科Ghiggeri博士(IRCCS詹妮娜Gaslini儿童医院,在热那亚,意大利)和他的同事们最近报道,利妥昔单抗可以成功地与INS儿童低蛋白排泄,对标准治疗类固醇和组成免疫抑制剂钙调磷酸酶抑制剂。因此,rituxmab可能允许这样的病人停止这些有潜在毒性的药物。

一些零星的病例和小型研究还表明,利妥昔单抗与INS可能受益的孩子,是对标准治疗。为了测试这个更严格,Ghiggeri和他的团队进行了第一次随机对照试验与INS的利妥昔单抗在31个孩子没有回应类固醇和钙调磷酸酶抑制剂。所有儿童在研究持续服用类固醇和钙调磷酸酶抑制剂在剂量之前他们把他们登记。一半的患者同时接受两个剂量的利妥昔单抗。

为期三个月的治疗后,利妥昔单抗并没有减少尿蛋白排泄。

通过识别哪些病人受益于利妥昔单抗,不这样做,“我们的工作代表着进步的道路上治疗儿童肾病综合症,”Ghiggeri博士说。然而,这一最新研究的负面结果表明,研究者和临床医生需要一个更好的理解的INS开发有效的治疗方法对耐标准治疗的病例。