耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鼻腔定植对胃肠道术后手术部位感染的影响

根据得克萨斯州坦普尔斯科特和怀特纪念医院的一项新研究，耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)鼻腔定位点与接受重大胃肠手术的患者住院时间更长和手术部位感染(SSI)增加有关。

耐抗生素的生物，比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌手术后会引起感染。许多研究表明耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鼻腔殖民会增加患SSI的风险，人们一直在努力进行棉签测试来隔离这些细菌病人去污或降低MRSA SSI的风险。

由Harry T. Papaconstantinou(医学博士，斯科特和怀特纪念医院结肠直肠外科主任)领导的研究人员试图确定在接受了MRSA检测阳性的鼻拭子的人的胃肠道(GI)手术后可能发生的感染类型。胃肠道手术后引起SSIs的大多数微生物通常发生在肠道内体腔但MRSA倾向于在皮肤上定植。因此，研究人员希望发现MRSA的鼻腔定植不会产生影响，因为它不是一种经常在鼻腔中发现或定植的生物胃肠道．

在确诊的1137名患者中，6%为MRSA阳性，15%为MSSA阳性，79%为阴性。有101例患者发生SSI(9%)，与阴性组和甲氧西林敏感组相比，mrsa阳性组SSI发生率更高金黄色葡萄球菌(MSSA)阳性组(分别为14%、9%和4%)。

研究人员还研究了其他潜力风险因素并发现鼻拭子结果并不是发展为SSI的迹象。Papaconstantinou博士说:“我不认为MRSA定殖一定会增加SSI的风险，但我确实认为MRSA定殖会影响SSI涉及的有机体类型。”他补充说，如果你检查SSIs中存在的有机体，在MRSA检测呈阳性的患者中，70%的伤口感染源于MRSA。

帕帕康斯坦丁博士说，看看这项研究，考虑一下做鼻拭子测试需要什么，来识别金黄色葡萄球菌，区分MRSA和MSSA，然后再看看去殖民化这些患者的成本，这是有指导意义的。这项研究的下一步是在肠道手术中监测和根除MRSA。

调查人员检查了所有在2007年12月至2009年8月期间在斯科特和怀特纪念医院做过鼻拭子测试的患者，他们也做过重大手术胃肠手术(食道、胃、小肠、结肠和直肠、肝脏、胆囊、胰腺等手术)患者在入院后24 - 48小时内进行鼻拭子检测，以确定其MRSA定植情况，并被分为三类之一:MRSA拭子阳性、MSSA拭子阳性或两者均无且被视为阴性的患者。

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