男性转移性前列腺癌的肝转移及其预后意义

根据2012年在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上公布的数据，在转移性去雄难治性前列腺癌(mCRPC)患者中，肝转移预示着更短的总生存期。

在一项III期试验中，该研究的主要作者威廉·凯文·凯利(William Kevin Kelly)、DO、托马斯·杰斐逊大学医院(Thomas Jefferson University Hospital)和杰弗逊的基梅尔癌症中心(Kimmel Cancer Center)，以及来自肿瘤学临床试验联盟(Alliance for Clinical Trials In Oncology)的同事们发现，没有这种症状的男性肝转移与发生转移的患者相比，两组患者的生存期延长了8.2个月，尽管两组患者无进展生存期和对肿瘤的反应相似多烯紫杉醇为基础的化疗。

多机构研究包括1,050名来自CALGB 90401试验的患者，这是一项随机、双盲、安慰剂对照III期试验，比较多西紫杉醇、泼尼松和安慰剂与多西紫杉醇、泼尼松和贝vacizumab在mCRPC男性患者中的疗效。

在这项研究中，研究人员评估了肝转移在预测总生存期和无进展生存期方面的预后意义，并调整了分层因素。

59例(5.6%)患者有肝转移记录。有肝转移的患者基线碱性磷酸酶(ALK)和乳酸脱氢酶(ADH)水平高于无肝转移的患者。肝转移患者的中位总生存时间为14.4个月，而无肝转移患者的中位总生存时间为22.6个月(风险比(HR) 1.4)。多西他赛和泼尼松联合贝伐单抗或安慰剂对肝脏治疗效果的HR转移两组均无统计学意义。

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