医学分钟:食物过敏——测试和诊断

一个花生酱和果冻三明治。牛奶和饼干。安慰食物，还是让人恐惧的食物?

食物过敏影响4%的成年人和5%的儿童。更多的人怀疑他们有食物过敏，其实他们可能没有。在你改变你的饮食之前，这可能会给你带来风险营养不良或者可能影响你的生活质量，重要的是你的接收正确的诊断。你应该去见你的医生，讨论你的担忧并进行进一步的评估。

当你在进食后不久出现某些症状时，医生通常会对你进行检查，这些症状通常与某种特定的食物有关。这些症状可能包括皮疹，如荨麻疹或湿疹;口或喉咙发痒，喉咙发紧或呼吸困难;呕吐,腹部疼痛或腹泻;或者血压下降。

皮肤过敏试验和血液过敏试验通常用于食物过敏测试。皮肤测试包括使用一种塑料针状设备，在皮肤下轻轻放置少量食物提取物(我的工作对象是儿童，所以我们不使用针)。如果你过敏，皮肤测试部位会出现红肿。测试是安全的，结果在几分钟内就可以得到，并且可以在同一办公室进行讨论。通过血液测试，我可以查看食物的特定过敏抗体水平。然而，这个测试的结果通常不能在同一天得到。

无论是皮肤测试还是血液测试的阳性结果，只表明存在对食物的过敏抗体。仅存在过敏抗体并不意味着你在进食时就会产生反应。这些检测可能呈阳性还有其他原因。你的历史非常重要。一个过敏症专科医师接受过解读皮肤测试的训练，血液检测以及患者的病史，以帮助确定是否存在真正的食物过敏。

此外，单靠测试无法预测你对某种食物的反应。皮肤试验的反应越大，血液试验的过敏抗体量越高，可以预测反应的可能性，但不能预测反应的严重程度。例如，皮肤测试对花生反应大的人与皮肤测试对花生反应小的人相比，接触花生时更容易产生反应皮肤试验对花生的反应;然而，他们并不会有更严重的反应。

如果你的病史与食物过敏相符，并且测试支持诊断，那么医生指导下的口服挑战——食用疑似引起问题的食物——通常是不必要的。如果诊断是不确定的，那么口腔挑战是非常重要的，以确定是否有真正的食物过敏。此外，许多儿童长大后不再对食物过敏。食物挑战是至关重要的食物过敏已经长大。食物挑战是对食物过敏的决定性测试——如果一个人吃下食物没有任何反应，他或她就不是对食物过敏，无论测试结果如何。

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