Medicare罚款似乎推动医院的感染预防努力

根据A的情况，2008年医疗保险和医疗补助服务（CMS）的决定停止向医院停止向医院提供额外的偿还医院（HAIS），这导致了对阵预防的关注和前线工作人员的惯例，根据A.国家对可能发表的预防家庭的国家调查美国感染控制杂志，是感染控制和流行病学专业人员协会(APIC)的官方出版物。

由Grace M. Lee，MP，MPO，MP，MP，MP，哈佛朝圣者医疗机构和哈佛医学院，调查的头部感染预防家（IPS）在317急性护理医院受到政策变革的直接影响颁布了激励医院以消除可预防的感染。根据调查结果，81％的IPS报告称，对政策的那些HA，即导管相关的泌尿道感染（CAUTIS）和中央线相关血流感染（CLABSIS）。

大多数IPS报告了CMS政策所针对的HAI所针对的监督，教育和预防努力的增加，特别是对于CAUTIS。IPS感觉到前线员工比以前更快地删除尿（71％）和中央静脉导管（50％），并增加了含有抗菌静脉导管（56％）的防腐剂的敷料，用于植物症预防。

尽管这项政策似乎没有对支持感染预防部门的资金产生重大影响(77%)，根据CMS政策，感染预防和质量改进部门之间的工作关系更加密切(57%)，以及跨学科团队在预防甲型肝炎方面的更大合作(65%)。

尽管大多数调查结果都是正面的，但调查确实发现了这项政策带来的一些意想不到的后果。三分之一的受访者表示，他们的医院需要将资源从非针对性感染转移到针对性感染上。29 . IPs还表示关切的是，医院将更多精力放在改善医生记录和编码做法上，以避免消极的经济处罚，而不是加强感染预防工作，以改善患者的结果。最后，四分之一的受访者报告说，他们的医院在入院时进行了不必要的诊断测试，以避免可能的经济处罚。

该研究的作者说:“CMS取消对某些甲型肝炎的额外支付的政策似乎对医院感染预防工作产生了积极影响，但谨慎考虑潜在的意外后果是有必要的。”“随着CMS扩大其将调整支付方式的并发症清单，并继续修改其报告要求，关键是要确保政策变化导致可衡量的改善患者的结果，同时最大限度地减少潜在的意外后果。”

根据感染预防人员的报告，本研究是首次评估CMS支付政策对医院感染预防工作的感知影响之一。感染预防人员被选为研究对象是因为他们对感染预防监测、实践和文件的组织知识。

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