利用多组分干预与减少使用物理克制在疗养院

养老院,使用多组分干预,包括员工,员工培训和支持材料居民和亲戚有一个低利率的使用身体约束等双边床rails和皮带,在5月的一项研究表明23/30的问题《美国医学会杂志》。

尽管有明确的法律规定和证据缺乏有效性和安全性,物理限制还经常管理养老院,最近的一项调查报告的物理约束率超过20%的美国养老院,根据这篇文章的背景信息。“养老院护理不需要管理的物理限制,证明了自己的流行病学研究。我们发现明显变化,中心与最佳实践中心应用很少的物理限制。中心之间的差异的原因尚不清楚,但“保健、文化”作为反映在护理人员的态度和信念,可能决定观察变化。因此,“文化转变”已经要求疗养院因为避免物理限制从专业的角度来看是强制性的,”作者写道。

Sascha英格兰博士汉堡大学的德国,和同事测试的有效性准则,基于理论的多组分干预减少物理限制的普遍用于养老院。的随机对照试验6个月的时间是在2德国城市进行的2009年2月到2010年4月。疗养院是合格的,如果他们有20%或更多的居民的物理限制。十八养老院集群包含在干预组(2283人)和18对照组(2166人)。疗养院研究完成,所有居民都包括在分析中。

干预是基于一个特别发达的以证据为基础的指导方针和应用计划行为理论。组件小组会议对所有护理人员;额外的培训提名关键护士;护士、居民和支持性材料,亲戚,法定监护人。对照组集群获得标准的信息。主要测量结果与物理限制居民的比例(双边床rails,腰带,固定表,和其他措施限制自由的身体运动)在6个月时,突然评估通过直接观察的调查人员在1天3次。

初的研究中,普遍的物理限制使用组间可比性是:31.5%,干预组与对照组的30.6%。6个月后,物理克制患病率显著低于干预组,22.6%,而对照组为29.1%。所有物理限制使用次数少的干预组与对照组相比。在3个月,结果相似:干预组:23.9%,而对照组为30.5%。

研究人员还发现,业绩下降,显示相关骨折,及处方抗精神病药物组之间没有显著差异。

“…考虑一致的影响3和6个月后,我们相信“文化转变”已经实现,导致继续避免物理限制。像它看起来不可行与合理的努力,进一步优化干预更明显减少甚至完全预防身体约束使用可能需要更严格的法律条例》的实施,明确处罚。这项研究的结果有可能适用于类似的国家法律和专业条件。”

作者指出,指导在他们的研究只是的基础干预,而不是其核心组件。部分患者”而不是其他干预措施,中央的建议是不执行某一动作,即。,而不是应用物理限制。因此,指南和相关的主要信息干预是,可以避免使用限制。”