在成人中管理肥胖：初级保健医师的提示

管理成人肥胖对初级保健医生来说是一项挑战，但一项新的综述发表在医疗协会(加拿大医学协会杂志)旨在为病人提供循证辅导，帮助他们减肥及维持减肥效果。

“尽管证据表明，当患者被他们所建议这样做时，患者更容易减肥初级护理Dr. Gilles Plourde, Cliniques Médicales de Nutrition et d'Amaigrissement de Gatineau, Quebec，与合著者一起写道。病人可能会被告知要减肥，但他们可能不会得到如何成功减肥的建议。我们迫切需要找到简单有效的策略来改善临床实践中的减肥咨询。”

加拿大健康措施调查（2007-2009）估计，62％的加拿大成年人超重，24％是肥胖。肥胖在中年人中最常见，在65岁后下降。肥胖的经济成本很高，2008年估计为46亿美元，如果把相关疾病的健康成本包括在内，成本估计将上升到近71亿美元。肥胖会增加患高血压、糖尿病、心脏病、骨关节炎、各种癌症和其他疾病的风险。

虽然没有一种方法可以适用于所有人，但医生可以利用5A模式成功地建议患者改变饮食习惯和运动水平。5A模式是对戒烟疗法的改造，包括评估/询问、建议、同意、协助和安排。

膳食改性和热量限制已被证明是有效的。物理活动和/或强度的增加与热量限制增加增加减重。此外，有关改变患者行为和习惯的行为疗法已被证明增加膳食和运动干预的成功，这也可以帮助患者保持体重减轻。

许多医生没有感染培训以治疗肥胖症和重量问题。研究表明，定期测量体重指数和腰围，并使用提示记录会导致更好地管理肥胖症。

“在加拿大，成人肥胖仍然是一个公共健康问题，”作者说。初级保健医生处于有影响力的位置减肥通过5A模式的行为改变和阶段性改变生活方式的策略，可以成功地完成咨询工作... .应该在记忆词中加上第六个“A”:advocate，即提倡环境和政策的改变，以支持健康的饮食和体育活动。

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