研究发现Sigmodicopy降低结肠直肠癌率

柔性Sigmoidoce，一种侵袭性癌症癌的筛选试验，与结肠镜检查的副作用较少，据国家癌症研究所赞助的研究是有效降低成分癌症因结肠直肠癌而导致的新病例和死亡的率。国家健康研究院。在截止近20年的研究中，研究人员发现，由于筛分镜检查筛选，整体结肠直肠癌死亡率（死亡）减少了26％，发病率（新病例）减少了21％。这些结果在线出现在线，2012年5月21日之前在印刷品之前新英格兰医学杂志，并呈现在消化疾病周是一个科学会议。

Sigmoidicocopy涉及使用薄，柔性管状仪器的下部结肠检查，称为锯形镜，以观察肛门，直肠和六粒性结肠（见图1）。Sigmodoscopy的副作用较少，需要较少的排便，并造成较低的肠穿孔风险（一个罕见的事件，当筛选仪器释放肠中的孔）而不是结肠镜检查，其中使用类似的柔性，但更长，使用管查看整个冒号。

结肠直肠癌是美国癌症相关死亡的第二名原因。以前的研究表明，结直肠癌症发病率可以使用多种筛选方法减少和死亡率，包括粪便隐匿性血液测试（FOBT）。然而，灵活的乙状镜检查结肠镜检查比FOBT更敏感，用于检测可能导致结直肠癌的息肉（见图2）。除去癌前息肉，可以在血管镜检查或结肠镜检查期间进行，减少结直肠癌症风险。

“最重要的信息是，无论选择的模态，结直肠癌症筛查降低了结直肠癌的死亡率，所有人50岁及以上都应该被筛选，“研究作者Christine Berg，M.D.，NCI早期检测组和项目官员首席前列腺，肺，结直肠和卵巢（PLCO）癌症筛查试验。

从1993年到2001年，随机分配了154,900名男性和女性55至74岁，以获得灵活的Sigmoidocy筛选或通常护理作为PLCO试验的一部分。通常护理小组的人（即控制组）只接受筛选，如果他们要求它，或者他们的医生推荐它。这种基于大量的随机试验旨在确定筛选对癌症相关死亡率的影响。分配给灵活的Sigmoidopy组的参与者在进入研究（基线）并再次到五年后，筛选一次。参与者遵循大约12年的时间来收集关于癌症诊断和死亡的数据（PLCO的其他背景）。

研究人员将整体结肠直肠癌死亡率与两组进行了比较，并根据开发的癌症的位置分析发生率和死亡率。通过称为脾弯曲的结肠弯曲（参见图3）的弯曲位于直肠的癌症被定义为远端，并且横向结肠孔中的癌症被定义为近端。虽然柔性六样镜检查仅检查直肠和乙状结肠，但是有可疑发现的参与者被提及后续结肠镜检查，其中将检查结肠的远端和近端区域。

总体而言，经过平均近12年的平均，筛查组的参与者总体态癌症的发病率降低了21％，结肠直肠癌死亡率比参与者在常规护理组中的参与者较低。这意味着，在10年的过程中，如果1,000人跟随PLCO协议的两种六样形镜检查筛查，则大约有三种新病例和从结肠直肠癌的死亡少于未接受常规筛查的可比较组。在筛选组中，远端结肠直肠癌的发生率降低了29％，远端结肠直肠癌的死亡率降低了50％。虽然从近端结直肠癌中没有统计学显着下降，但在筛选组中近端结直肠癌的发生率降低了14％。

“这是第二次重大试验，表明Sigmodoscopy有效降低结直肠癌死亡的风险。Sigmodoscopy比结肠镜检查更少，并携带较低的结肠的风险是穿孔的，这可能使其更容易被筛选更容易接受test to some patients," said Barnett Kramer, M.D., director of NCI's Division of Cancer Prevention. "There are several有效筛查结直肠癌，最有效的筛查测试是人们选择采取的测试。“

通过Sigmoidoscopy筛选检测到诊断在筛选组中的24％的结肠直肠癌。通过症状或通过在PLCO方案之外进行的筛选来检测另外60％，或者在筛选考试后发现了一年以上 - 用于将癌症定义为具有至少一个筛查考试的参与者的筛选，以及剩余16％的参与者在分配给从未实际接受过筛查的筛查组。在筛选中检测到的结肠直肠癌的癌症中，近83％在远端结肠中发现，而远端结直肠癌在从未筛查的筛查组中的人们中的约53％的癌症组成，而且约32％的人谁接受了筛查但没有通过筛查检测到癌症的癌症。通过筛选检测到的癌症更可能是早期阶段（75％是阶段I或II），而不是通过筛选未检测到的癌症（51％是阶段I或II）。筛选与远端结直肠癌所有阶段的发病率和死亡率的降低有关。然而，在近端结肠中，仅在阶段I，II和III中看到发病率的降低，并且对近端结直肠癌死亡率没有影响。

研究人员估计，如果他们在本研究中使用了结肠镜检查而不是Sigmodicopy，他们将确定16％的癌症，其中三分之二是近似癌症。然而，它们无法确定近端结直肠癌可能存在的效果癌症死亡率。有一些争议的结肠镜检查如何降低结肠直肠癌癌症结肠不同地区的死亡率，一些研究表明它比近端肿瘤更有效。在明确的临床试验中，Sigmoidcopce从未与结肠镜检查相比。

假阳性在筛查组的20％的男性和13％的女性中观察到血管体检查结果，但其中一些假阳性可能是假阴性结肠镜检查的结果，以便跟进可疑的Sigmoidoxcopy调查结果。在筛查组中约22％的人被送往后续结肠镜检查筛选试验的阶段。

---

---