简单,低成本的清单分娩时可显著提高卫生工作者的实践

波士顿,MA─一项新的研究从哈佛公共卫生学院(HSPH)和世界卫生组织(世卫组织)发现一个简单的基于检查表的分娩安全程序显著提高遵守必要的分娩护理实践在南印度的一个试点医院。实践测量29日,28日采用改进后的清单和整体坚持基本实践更好的介绍核对表后的150%。

“这是向前迈出的重要一步,因为它提供了希望使用这个简单的、低成本的工具可以帮助接生人员更好地遵守公认的标准分娩保健、“Atul Gawande资深作者说,教授在哈佛公共卫生学院卫生政策和管理,导致世卫组织患者安全分娩和手术安全顾问项目,并在布莱根妇女医院的一名外科医生,波士顿。

这项研究发表在2012年5月16日的在线版PLoS ONE。

近300000名孕产妇死亡,310万新生儿死亡,每年有120万intrapartum-related死产发生在低收入国家;绝大多数是可以预防的。从2008年到2010年,调查人员,谁开发了安全分娩清单项目解决孕产妇和新生儿死亡率的主要原因。作为其发展的一部分,检查表字段进行可用性测试在10个国家,主要在非洲和南亚。

研究人员进行了这项研究在医院在卡纳塔克邦,印度。作为基于检查表的项目的一部分,当地员工审查缺陷在他们当前的实践和使用世界卫生组织安全生产检查表进行了培训。29-item清单上的项目解决孕产妇死亡的主要原因(如出血、感染、难产、和高血压病),intrapartum-related死产和新生儿死亡(如早产并发症、感染、出生窒息)。

研究人员观察到卫生保健工作者的分娩实践499年出生的事件期间从入学到discharge-prior介绍清单来建立一个基线,然后将结果与795年出生事件后实施检查表。

研究结果表明,基本实践由医院工作者的数量从平均10 29基线增加到25 29日实施后的清单。“清单项目积极促使卫生保健工作者记得完成可靠实践如洗手、感染管理、产后出血的评估,和母乳喂养出生后不到一个小时,”博士说Bhala Kodkany,妇产科教授和主任JNMC妇幼健康研究单位在卡纳塔克邦,印度和研究员。

以便促进机构交付由训练有素的助产士熟练照护是一个主要的全球战略,提高分娩的安全性。这种方法导致了越来越多的发生在生育已经负担过重的(通常是资源不足)设施。没有低成本、简单而有效的方法来改善这些设施的护理质量,健康状况不改善,他们应该。

“这项研究的结果是成功的第一个证据表明我们已经看到与清单在其他健康学科,例如在手术,也可以应用于预防可避免的分娩有关的死亡在低收入国家,”伊西娅尔- Larizgoitia说协调员在世界卫生组织的患者安全课程。

本研究测量卫生工作者的方式照顾妇女和新生儿分娩期间但太小了一项研究来衡量对并发症的影响或减少死亡。研究人员目前正在进行的大规模试验超过100家医院在北印度来确定检查表程序可以挽救妇女和新生儿的生命。