在贝伐单抗/放化疗方案中加入厄洛替尼治疗胰腺癌安全、耐受
向贝伐单抗和Capecitabine的治疗方案添加高剂量的欧洲毒素以及放疗似乎有利于局部晚期胰腺癌的患者,根据我癌症研究的胰腺癌协会的研究结果:进步和挑战会议,6月18日至21日在此举行。
“erlotinib的组合,Bevacizumab.那Capecitabine.放射治疗是安全的,耐受性很好并且在不能切除的,局部进展的病人中显示出了很好的活性胰腺癌,“教授,节目总监和部门,胃肠部,胃肠部,部门,胃肠部放射肿瘤学,德克萨斯州大学休斯顿德克萨斯州长安德森癌症中心。
从2008年3月到2010年10月,共有17例CT阶段,活检证明,不可切除,不可切除,局部晚期胰腺癌的患者,临床试验。组合治疗方案对于贝伐珠单抗,卡培他滨和放疗已经被证明是安全的。这项研究的目的是确定厄洛替尼、贝伐单抗和卡培他滨联合放疗的安全性、耐受性和最大耐受剂量。
两名患者的剂量水平(DLs)为1至4,九名患者的剂量水平为DLs 5。在药物升级后,患者被重新评估其肿瘤的潜在手术切除。
“患有5名接受边缘阴性切除的患者,患有最初被视为不可切除的肿瘤;四个在DLS 4或五个治疗;三名患者在胰腺切除术处具有优异的病理反应,并分别在13,21和22个月内享受优异的病理反应,不含NO研究人员在研究中写道,“遥远的失败”。
“从长期的中位生存时间(诊断23.6个月)和高度的病理反应是能够进行手术的患者的高位病理反应感到愉快,”起重机说。“重要的是,毒性率也很低。报告的所有事件都是已知药物或辐射的效果。”
DL 5组共有3例患者出现3级急性毒性(2例腹泻,1例皮疹)。未见4级或5级毒性。推荐剂量为DL - 4。
“这是第三个单臂研究埃罗替尼Crane表示,随着放射疗法的放射疗法,“起重机说。”基于我们的结果,我们建议使用局部晚期胰腺癌患者的这种组合进行进一步研究。“
进一步探索
摘要
贝伐珠单抗、厄洛替尼和卡培他滨联合放疗治疗局部晚期胰腺癌(LAPC)的I期试验。Heath D. Skinner, Christopher H. Crane, Sunil Krishnan, Milind M. Javle, Robert A. Wolff, Jason B. Fleming, Marilyn V. Clemons, Mark F. Munsell, Marc E. Delclos, Prajnan Das。德克萨斯大学安德森癌症中心,休斯顿,德克萨斯州。
背景:在LAPC放化疗(CRT)中加入贝伐单抗已被证明是安全的。本研究的目的是确定将厄洛替尼加入该治疗方案的安全性、耐受性和最大耐受剂量(MTD)。
方法:在2008年3月和2010年10月之间招募了17例CT阶段活检的非转移性的非转移性LAPC。允许前化学疗法。所有患者均以28个级分接受50.4 GY(仅限GTV),其中28个级分,含有并发的Capecitabine,Bevacizumab和Erlotinib。使用不断重新评估方法升级剂量。两名患者每款患者注册剂量水平(DLS)1-4和9例DL 5患者。贝伐单抗每两周从5mg / kg升高(DLS 1-4)至10mg / kg(DL 5);厄洛替尼从100毫克/天(DLS 1-2)到150 mg /天(DLS 3-5);和Capecitabine每天两次从400mg / m2辐射(D11)至600mg / m 2(DLS 2-3)至825mg / m 2(DLS 4-5)。潜在切除重新评估6-8周后进行。
结果:中位随访10个月(范围3-23),DLs 1-4未观察到3级毒性。3例(33%)dl5患者出现3级急性毒性(2例腹泻,1例皮疹)。未见4级或5级毒性。选择dl4作为MTD,其后验概率为0.122。中位生存期为19.4个月,到远处进展的时间为9.8个月。在DLs 4和5治疗的患者中位生存期为24个月。在接受边缘阴性切除的5例患者中,4例最初被认为是不可切除的,1例是边缘性的;4名患者在DLs 4或5时接受治疗(36%的患者在这些剂量水平接受治疗);3例患者在胰腺切除术中有良好的病理反应(完全反应、5%的存活肿瘤和20%的存活肿瘤),分别在13、21和22个月时存活,没有局部或远处失败。
结论:Erlotinib,Bevacizumab和Capecitabine对LAPC放射治疗的组合是安全可忍受的。在较高剂量水平的上有希望的存活率和高度重症率方面表明,这种在CRT期间生长因子受体途径的这种双重抑制策略持续评估。
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