研究发现，抗抑郁药有助于缓解化疗带来的疼痛

一项新的研究发现，抗抑郁药度洛西汀(商业上称为欣百达)有助于缓解59%的患者因化疗而产生的刺痛感。这是第一个为这种疼痛找到有效治疗方法的临床试验。

化疗引起的周围神经病变是一种常见的副作用化疗药物。刺痛感——通常出现在脚趾、脚、手指和手——对许多患者来说可能不舒服，但对约30%的患者来说，这是一种疼痛的感觉。以前的研究没有发现治疗这类疼痛的可靠方法。

在目前的研究中，研究人员观察了231名患者，他们在接受化疗药物后出现了神经疼痛。这项研究将于周二在美国临床肿瘤学会年会上发表铂或紫杉醇。患者被随机分配接受度洛西汀或安慰剂治疗5周。在整个研究过程中，他们被要求每周报告自己的疼痛水平。

研究人员发现，59%接受度洛西汀的患者报告疼痛减轻，而服用安慰剂的患者中只有39%的人报告疼痛减轻。

“这些药物并不是对所有人都有效。好消息是，它对大多数病人都有效。我们得找出谁是响应者。如果我们可以预测他们是谁，我们就可以针对治疗将有效的人，”首席研究作者Ellen M. Lavoie Smith博士说，他是密歇根大学护理学院的助理教授和密歇根大学综合癌症中心的研究员。

度洛西汀曾被证明有助于缓解疼痛糖尿病性神经病。这种类型的抗抑郁药被认为是通过增加中断的神经递质来治疗疼痛的疼痛信号到大脑。

在这项研究中，参与者在第一周接受了一半剂量的度洛西汀——每天30毫克——然后逐步增加到每天60毫克的全剂量，持续四周。这种方法几乎没有严重副作用的报道。最常见的副作用是疲劳。

治疗疼痛性周围神经病变至关重要，因为如果疼痛变得太严重，这种情况可能会导致医生限制患者的化疗剂量。

"除了改善症状和生活质量，治疗周围神经病变如果疼痛能够帮助患者避免减少化疗药物的使用，那么它可能会改善患者的生活质量，”史密斯说。

史密斯补充说，病人通常避免告诉医生自己的疼痛，因为他们不想减少化疗剂量。

“患者有时会做出这样的权衡:他们不想放弃化疗，并决定宁愿接受这种疼痛。这是一个糟糕的权衡，”Smith说。

研究人员的下一步是确定哪些患者最有可能从中受益度洛西汀。

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