心房颤动：FLEC-SL试验证明了短期抗心律失常药物治疗的疗效

心房颤动(AF)是最常见的持续性心律失常。它影响了欧洲数百万人。房颤会导致心房收缩减少并引起心力衰竭。此外，它还与中风的高风险有关。五分之一的中风是由于房颤。

在大多数情况下，AF可以通过电信源成功处理。不幸的是，在大多数患者中，AF在心脏致氢的第一天或周内恢复。这是由于电气重组过程心房这有助于患者的复发AF。抗心律失常药物治疗可以反向电气的部分重塑治疗和预防房颤复发。

众所周知，心脏复律后4周内心房电重构恢复。过了这段时间，房颤复发的几率就小得多了，这表明抗心律失常药物治疗可能只需要在复律后的前四周进行。然而，通常采用长期治疗。更短的药物治疗时间(治疗降级)将使治疗更安全，更便宜，适用于更多的患者。

AFNET，德国能力网心房颤动因此执行了一个随机临床试验为了探讨心脏致氢持续4周后的短期抗心律失常药物治疗是否可以防止随着通常的长期治疗（“非自卑审判”)。这是通过使用批准的药物氟卡奈来评估的。fleck - sl (flecainide short - long)试验由AFNET在Paulus Kirchhof教授(来自英国伯明翰和德国明斯特)和Guenter Breithardt教授(来自德国明斯特)的指导下进行。Paulus Kirchhof教授和Guenter Breithardt教授都是欧洲心脏病学会(ESC)欧洲心律协会(era)的著名成员。

2007年5月至2010年3月，超过600名患者在德国44个中心注册了该研究。患者被随机分配到不同的群体中，在其中用絮饵治疗四周或六个月。另外，没有抗抗心律失常药物治疗的对照组。在所有研究患者中，通过观察期内的每日跨电话心电图评估AF的复发。

研究数据的分析显示：抗心律失常的长期治疗优于短期治疗，但也能够预防AF的复发：AF重复于261名接受短期内发生的患者治疗，只有263例患者的长期治疗。在研究结束时，短期治疗达到长期治疗效果的约80％。

首席研究员Kirchhof教授确信这些发现对临床常规有意义:“尽管抗心律失常短期治疗不如长期治疗，但它将对选定的患者有用。对于并发症或不良反应风险较高的AF患者，应考虑短期治疗。我们希望这些新研究结果能成为房颤治疗的指导方针。”

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