深部脑刺激手术可以改善暴食

深部脑刺激可以减少小鼠的暴饮暴食，这表明，这种已被批准用于治疗某些神经和精神疾病的手术，也可能是治疗肥胖的有效方法。研究结果将于周日在休斯顿举行的内分泌学会第94届年会上公布。

“做脑部手术为肥胖的治疗是一个有争议的想法，”研究报告的作者、宾夕法尼亚大学费城分校神经外科住院医师凯西·哈尔彭(Casey Halpern)医学博士说。“然而，暴食是肥胖患者的一个共同特征，通常与次优治疗结果有关。”

目前，美国食品和药物管理局已经批准深部脑刺激用于各种影响大脑的疾病，包括帕金森病和特发性震颤．Halpern说，该手术不会破坏大脑的任何部分，通常也不会引起疼痛。

他认为，现有的肥胖治疗方法可能不足以解决这种强迫性暴饮暴食行为的神经基础。大脑的一个区域叫做伏隔核已知在啮齿动物和暴饮暴食的人身上都有失调。因此，Halpern和他的同事对一组易肥胖的老鼠进行了脑深部刺激，以该大脑区域为目标。

手术包括在伏隔核植入一个电极。电线将电极连接到一个外部神经刺激器，这是一种类似于心脏起搏器的设备。当开关打开时，刺激器触发电极向大脑传递连续的电脉冲。

手术康复后，老鼠每天在同一时间进食高脂肪食物，持续一小时，研究人员测量它们的食物消耗量。暴饮暴食的定义是在此期间消耗日常卡路里摄入量的25%或更多。

作者报告说，在一周的时间里，老鼠一直在暴食，在这一小时内吃掉了几乎一半的每日卡路里。然后在交替的日子里，研究人员打开刺激器。在进行深部脑刺激的日子里，科学家们观察到高脂肪饮食的摄入量显著减少(约60%)。Halpern说，在他们关闭刺激器的隔天，暴食又回来了。

研究人员随后研究了深部脑刺激如何改善暴食。通过药物治疗，他们阻断了多巴胺神经元或神经细胞的各种受体。根据Halpern的说法，多巴胺是一种脑神经递质，一种化学信使，它在大脑中的释放与想吃高脂肪食物等奖励行为的欲望有关。

只有一种药物有效果。Raclopride能阻断2型多巴胺受体，使脑深部刺激的有益效果减弱了50%。

哈尔彭说，他们的研究结果表明，“至少有一种深度脑刺激抑制功能暴食可能是通过调节表达2型多巴胺受体的神经元的活动。”