加州医生对电子健康记录法规毫无准备：报告

（欧宝娱乐地址医疗Xpress） - 电子健康记录（EHRS）由加州医生广泛使用，但根据UCSF研究人员的一份报告，他们的许多系统旨在满足旨在提高医疗保健质量的新联邦标准。

虽然加利福尼亚州的71％医生研究小组报告说，拥有电子病历系统的人当中，只有30%的人拥有满足医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)“有意义使用”要求的功能。这些要求包括，例如，与他人进行电子沟通的能力健康护理提供者，如药房、实验室、其他临床医生和医院，医生将病人转介给它们。

2015年，如果医生不符合这些要求，医疗保险支付将会减少。

那个报告，在线提供他总结了2011年加州大学旧金山分校与加州医学委员会合作为加州医疗保健基金会和加州卫生保健服务部进行的一项调查结果。

EHRS以电子形式捕获病史，过敏，实验室测试结果，放射线图像和付款等患者的健康信息，使临床医生和其他提供商能够访问和分享跨医学专业或设施的信息。在医生实践和医师实践和医院之间交换电子记录可以改善关心的协调，因为所有提供商都可以访问相同的信息。

“我们发现医生更有可能拥有电子健康记录通过支持个人患者访问而不是支持整体质量改进的功能的职能，“UCSF Philip R. Lee Rentuity研究所和UCSF家庭和社区医学部的UCSF系助理教授博士。

例如，offfman表示，61％的医生有EHRS，使他们能够以电子方式记录临床笔记，但只有45％的能力产生质量指标的常规报告，例如接受推荐实验室测试的糖尿病患者的百分比考试和眼科考试。

研究小组还发现，医生的执业规模是是否患有电子病历的最有力预测因素。在Kaiser Permanente、其他大型医疗团体、退伍军人事务部或军队执业的医生比在小型执业的医生更有可能拥有电子病历。

联邦法规确定了三类目标，旨在实现有意义的技术：核心目标，例如基本医疗信息的收集;菜单目标，例如将电子免疫数据提交到免疫登记处;和电子报告的护理质量。2011年和2012年，临床医生需要报告三项质量措施：血压，烟草状况和成人体重状况，以及临床医生选择的三种额外的临床质量措施。

为了进一步提高电子健康记录的采用和使用，联邦政府将向医院和提供者提供奖励支付，这些医院和提供者可以实现有意义的技术。

根据《健康信息技术促进经济和临床健康法案》(Health Information Technology for Economic and Clinical Health, HITECH)，在未来10年里，激励支付总额可能高达270亿美元，也就是每位临床医生获得4.4万美元(通过联邦医疗保险)和63750美元(通过联邦医疗补助计划(Medicaid，在加州称为加州医保))的奖励。这笔资金还将为建立一个全国性的电子病历网络提供基础。

“医疗保险和医疗补助机构的奖励支付将为医师的实践提供有价值的资源，该资源尚未拥有能够满足有意义的使用标准的EHR，”Coffman说。“医疗补助金额特别是重要的，因为我们发现社区卫生中心，农村健康诊所和主要为医疗补助受益者和未保险的人提供了ehrs的其他做法。许多这些做法都在努力让他们的门打开。Medicaid激励付款给这些做法有机会购买EHRS。“

Coffman说，如果全面实施，电子病历可以以多种方式改善护理。她说:“提醒系统可以提醒医生和其他健康专业人员，当病人即将进行筛选测试时，电子处方系统可以包含提醒，在医生试图开非标准剂量的药物或病人过敏的药物时，提醒他们。”

对于该报告，调查问卷被发送到10,353名医生，MD学位许可证续期是由于2011年6月1日至7月31日之间的加州医疗委员会。如果他们在主要练习位置有EHR，则问卷询问医生，并评估15个核心目标中的八个和10个菜单目标中的四个CMS为有意义地使用EHRS而建立的。

该调查仅限于样本中的7931名医生，他们报告自己在加州执业，每周至少提供一小时的病人护理;其中5384名医生(68%)完成了调查。

合著者是Kevin Grumbach医学博士，加州大学旧金山分校家庭和社区医学系主席;Margaret Fix，公共卫生硕士，UCSF Philip R. Lee卫生政策研究所研究员;加州大学旧金山分校菲利普·r·李卫生政策研究所(Philip R. Lee Institute for Health Policy Studies)程序员/分析师Leon Trainer;以及安德鲁·b·宾德曼(Andrew B. Bindman)医学博士，他是UCSF菲利普·r·李卫生政策研究所和UCSF医学系的教授。

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