在卒中后使用华法林治疗的患者中使用安全的溶栓药物

根据杜克临床研究所(DCRI)的研究人员的研究，溶栓药物tPA(组织纤溶酶原激活剂)对于已经使用家用血液稀释剂华法林的急性中风患者是安全的。这项研究有助于减轻以前的担忧，即tPA在家庭抗凝治疗中太危险，可能导致潜在致命的颅内出血的高风险。

“迄今为止，我们没有随机试验或大的队列研究引导我们，“冯贤，博士，博士，博士助理教授，在今天发表的研究中发表的第一作者贾马。“我们的大型国家研究发现没有统计学上显着增加风险，这支持在Warfarin治疗中使用静脉内TPA耐心如果他们的INR小于或等于1.7。”

国际标准化比率(INR)衡量的是血块服用抗凝血药物时华法林。

杜克大学的研究人员还发现，几乎一半接受华法林治疗的患者可能符合中风后tPA治疗的条件，但没有接受治疗，根据DCRI主任、医学博士、论文的资深作者Eric Peterson的说法。“我们注意到在符合条件的华法林治疗不足，但中风后未接受tPA治疗的患者。”

Warfarin是一种抗凝血剂，以减少心房患者的卒中率纤维化——心律不齐。如果华法林治疗失败，患者发生中风，tPA是唯一有效的治疗方法。然而，它也会增加症状性颅内出血(sICH)的风险。

美国心脏协会的指南说，如果INR小于或等于1.7，用华法林治疗的患者可以使用静脉注射tPA，但很少有小型研究支持该指南。

Duke观察试验包括在1,203家医院治疗的Warfarin上的23,437名中风患者，使IV TPA在卒中后的Warfarin治疗的患者中最大的观察。虽然华法林治疗的患者颅内出血的粗率略高于非华法林患者的颅内出血（5.7％vs.4.6％），但它们也更老了。调整年龄后，中风严重程度和其他因素，华法林和非华法林用户具有类似的颅内出血风险。

“本研究为目前的治疗指南提供了支持，”Xian说，并表明了一部分人口正在遭受治疗。

它还留下了几个未答复的问题。“在患有大于1.7的患者的患者中需要更多的研究，以及那些服用较新的华法素替代抗凝血剂（Dabigatran和Rivaroxiban）的人的患者，”xian说。

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