在预防婴儿艾滋病毒艾滋病毒传播时,药物组合比AZT更好
出生于艾滋病毒阳性母亲的非母乳喂养婴儿在妊娠期间没有接受抗逆转录病毒治疗,经常被称为Zidovudine,通常被称为AZT,以防止母婴传播艾滋病的病毒。
虽然有效,但这种策略并不总是在母亲的劳动和交付期间保护婴儿获取病毒。但是新的UCLA LED学习在6月21日发布新英格兰医学杂志发现在48小时内给予婴儿的两种或三种药物组合诞生可以降低这样的风险片状艾滋病毒习得与单独的AZT相比,大约一半。
“我们的研究表明,即使在非常高风险的情况下,母亲只被鉴定为艾滋病毒阳性,当他们出生或出生后不久时,仍然有一种有效的策略,可以预防艾滋病毒的传播对宝宝,“大卫·佩芬医学院的小儿传染病教授Karin Nielsen-Saines博士和该研究的铅调查员。”单独给婴儿的AZT可以减少一定程度,我们的数据表明,通过使用两种或三种药物方案给宝宝,您可以将传输剪切到一个单独使用AZT可以实现的一半。“
该研究是第一次随机对照研究,对出生在护理标准给儿童AZT预防感染的国家的婴儿出发的婴儿的第一个随机对照研究,尼尔森 - 萨克斯也是UCLA艾滋病研究所的成员。出生于艾滋病毒感染的母亲的婴儿没有接受抗逆转录病毒治疗(艺术)在母亲怀孕期间或出生时被感染了25%的机会。当他们母乳喂养时,他们的机会增加到约40%,这就是为什么建议艾滋病毒阳性妇女在许多国家没有母乳喂养。
该研究涉及1,684名配方喂养婴儿出生于美国,巴西,阿根廷和南非的艾滋病毒阳性母亲。在出生48小时内,研究人员将新生儿分配给三组中的一个:566被置于阿兹特 - 单独组;562在AZT加上Nevirapine组;在接受AZT,Nelfinavir和拉米夫定的一组中,556。
在1,684名婴儿的中,发现140名被艾滋病毒感染患有HIV - 97均出生于感染(妊娠期间发生的传播),43次在出生过程中感染。
在出生过程中被感染的婴儿中,发现在AZT / Nelfinavir / Lamivudine组中的11个月中感染了AZT-Ins单独的群体中的24次感染。使用Kaplan-Meier统计数据,这在AZT-单人组中转化为4.8%的传播,两种药物组中的2.2%,三药组中的2.4%。(Kaplan-Meier估计在随访等因素中纳入生存概率。)
因此,向出生于未接受艾滋病毒治疗的母亲的婴儿给两三种药物显着降低艾滋病毒传播,与AZT单独相比。
研究人员还发现,两种药物治疗对婴儿的毒性浓度低于三种药物替代品。
Nielsen-saines指出,该研究结果仅适用于高风险婴儿 - 那些母亲在怀孕期间没有接受抗逆转录病毒治疗的那些。生于艾滋病毒治疗的艾滋病毒治疗艾滋病毒治疗的婴儿已经有不到1%的机会从母亲获得艾滋病毒。
“我们的结果支持组合艺术方案而不是单独用于婴儿的预防的Zidovudine母亲谁没有接受产前艺术,“研究人员写道。”易用性,降低毒性,可用性和低成本表明,Zidovudine Plus Nevirapine是一种有吸引力的预防选择婴儿围产期HIV-1感染的高风险。“
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