分子成像“看到”冠状动脉内的冠状动脉措施测量疾病

研究人员表示，患有心血管疾病的心血管疾病的患者将受益于核医学2012年度会议协会研究的研究人员在为心脏提供氧气供应氧气的主要动脉中的疾病。

当活跃的心脏需要更多的氧气时，血管具有自然的能力，使得更大的血液可以流动。最大扩张可能是冠状动脉流量储备或CFR。这是一个重要的参考，因为它是最早的标志之一冠状动脉疾病，这是由动脉粥样硬化引起的，动脉狭窄或硬化是由于胆固醇和胆固醇的积累疤痕组织。患病的冠状动脉不能像健康的血管那样充分扩张，这可能会限制氧气供应到心肌。

这世界卫生组织认为心血管疾病是全球死亡和残疾的头号原因。冠状动脉疾病只是这些疾病中的一种，如果不及时治疗，会导致严重的问题，包括心脏病发作。

在会议上提出的两项研究中，调查员检查了定量成像数据以确定冠状动脉疾病的真实程度。在一项研究中，研究人员测试了一个分子成像方法称为心肌灌注成像，也称为压力测试，进行正电子发射断层扫描(PET)。然后他们测量了CFR，并计算出在静止和压力下血管的精确扩张。这项研究的目的是比较这种技术的预测能力动脉疾病到一种称为血管造影的更传统的成像方法。在另一项研究中，研究人员使用了宠物压力测试并测量CFR以确定年龄是否始终是动脉疾病的危险因素。

“用分子成像对CFR进行量化，为揭示冠状动脉疾病提供了实质性的优势，即使是那些心肌灌注成像正常而被认为是健康的患者，”Michael Fiechter博士说。瑞士苏黎世大学医院放射科一项心脏成像研究的首席研究员。

CFR的测量超越了传统的心肌灌注成像，传统的心肌灌注成像是基于对静息状态和压力状态下血流差异的直观解释，而实际上是利用扫描过程中获得的成像数据来量化冠状动脉疾病。分子成像技术通过PET得以实现，PET使用注入成像探针发射信号，由专门的扫描仪接收。冠状动脉疾病的评估通常使用血管造影术和超声心动图。血管造影术是一种x光检查，包括导管插入和在冠状动脉内注射染料，以成像血流和血管结构。超声心动图是利用声波成像心脏。

“虽然不同的研究揭示了病死率的预后价值，但这项研究是第一个系统地评估了病死率与侵入性冠状动脉造影的诊断价值，作为检测冠状动脉疾病的参考标准，”Philipp Kaufmann医学博士说。瑞士苏黎世大学医院放射学和心脏成像系一项研究的主要作者。

在两项研究中，共有777名老年人参与者接受了与PET和RB-82或N-13-氨作为成像生物标志物的心肌灌注成像，以评估定量CFR作为冠状动脉疾病的指示。与没有CFR测量的成像研究相比，对73名参与者的一项研究总结了五种不同参考点的显着改善，包括敏感性，阳性预测值和心肌灌注成像的准确性。

在另一项针对704名75岁以上患者的研究中，研究人员使用类似的方法发现，年龄不一定是发病的风险因素冠状动脉疾病，正如人们曾经认为的那样。

"This is the first large study of the effects of aging on coronary vascular function in patients," says Venkatesh Murthy, M.D., Ph.D., cardiovascular medicine and imaging fellow at Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School in Boston, Mass. "Aging has been previously shown in small studies to affect vascular performance, but these have generally used less accurate methodologies. We demonstrate that many older adults have preserved coronary vascular function and that this group has an extremely favorable prognosis. They are much less likely to die from cardiac causes compared to those with abnormal coronary vascular function. This work suggests that loss of vascular function may not be an inevitable consequence of aging."

研究结果表明，PET心肌灌注显像和Rb-82或n -13-氨添加定量CFR测定，显著提高了压力测试的敏感性和诊断价值心肌灌注显像一个人。证据还表明，这种分子成像技术非常准确，可能为识别冠状动脉疾病和探索为什么有些人会得这种疾病而其他人没有提供更多的信息。

“我们研究的主要信息是，衰老并不总是意味着血管功能下降，许多人的血管功能保持不变。血管功能穆尔蒂说，对心脏病死亡的患病风险远远超过预后 - 大约一半。“

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