阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病外周神经病变有关
根据英国研究人员的一项新研究,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与2型糖尿病(T2DM)患者的糖尿病周围神经病变(DPN)独立相关。DPN的严重程度也与OSA的严重程度和夜间低氧血症的严重程度相关。
“OSA已知与炎症和氧化应激有关,所以我们假设它可能与T2DM患者的周围神经病变有关,”英国伯明翰大学内分泌学和糖尿病临床讲师、首席作者Abd Tahrani医学博士说。“这是首次发现这些患者中OSA和DPN之间存在独立联系的报告。”
该研究结果先于印刷版发表在美国胸科学会的网络版上美国呼吸杂志和批判性护理。
在观察横截面研究中,DPN在234名成人中评估了MICHIGAN神经病理筛查仪,T2DM。使用便携式多通道设备进行单夜间基于家庭的心呼吸睡眠研究评估OSA。
即使在校正了一些可能的混杂因素(包括种族、性别、糖尿病诊断时的年龄和糖尿病病程)后,OSA仍与DPN独立相关,在进一步校正了肥胖和DPN的其他危险因素后,OSA仍与DPN独立相关。此外,DPN严重程度与OSA严重程度和夜间低氧血症严重程度显著相关。在校正了年龄、肥胖、糖尿病病程、性别和估计值后,OSA严重程度与DPN严重程度之间的关系仍然显著肾小球滤过率。
研究者还发现OSA与亚硝化/氧化应激增加和微血管血流调节受损相关,这可以解释观察到的OSA与DPN的关系。Tahrani博士说:“在T2DM患者中,阻塞性睡眠呼吸暂停可能会加重和加重葡萄糖毒性,这对易受糖尿病并发症影响的组织有重大影响。”
该研究有一些局限性,包括它的横断面设计和缺乏介入臂,使得在其他前瞻性研究中证明因果关系是必要的。
“还需要额外的前瞻性和介入研究来检查OSA和间歇性低氧血症在早期和先进患者DPN的开发和进展中的作用糖尿病并评估持续气道正压(CPAP)治疗对DPN的潜在影响,”Dr. Tahrani说。
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