最贫穷的肠癌患者更有可能在手术后一个月内死亡
(欧宝娱乐地址医学快报)——生活在最贫困地区的肠癌患者在治疗后5年内死亡的可能性比生活在较富裕地区的患者高24%,这一差异似乎是手术治疗后30天内死亡人数过多的结果。
这是在伯明翰举行的年度国家癌症情报网(NCIN)会议上公布的新数据的发现。1
苏格兰西部癌症监测部门的研究人员与苏格兰西部合作结肠直肠癌管理临床网络研究了近4300名患者手术为肠癌.该研究比较了诊断时年龄和性别相同的患者社会经济组织.2
结果显示生存在肠癌手术后的五年内,大多数患者的死亡率较低贫困地区- 59.5%的患者被分析,而最富裕的患者为69.7%。
研究人员说,部分原因是来自贫困地区的更多患者是通过急诊诊断出患有肠癌的,而且病情已经到了晚期。3.
与富裕地区的患者相比,贫困地区的患者患其他疾病的可能性更大,手术治愈疾病的可能性更小。这些因素导致来自贫困地区的肠癌患者更有可能在手术后30天内死亡。
格拉斯哥大学西苏格兰癌症监测部门的首席研究员兼临床研究员雷蒙德·奥列芬特说:“这项研究进一步强调,来自最富裕地区的人在接受肠癌治疗后的生存期更好,而最贫困地区的生存期最差。”
“这项研究建立在先前该领域的研究基础上,提供了不同经济背景的患者之间短期和长期生存差异的更多细节,并将帮助那些致力于改善肠癌患者预后的人。”
当研究人员从分析中排除手术后30天内死亡的患者时,他们发现不同社会经济群体之间的生存率没有差异。
这表明,贫困患者和富裕患者对生存的最大影响发生在手术后的最初几周。
NCIN负责人克里斯·卡里根(Chris Carrigan)说:“这项研究再次强调,迫切需要改善生活在贫困地区的人们的健康状况,并确保所有人都能健康。癌症患者都有同等的机会活下来。
“贫困是这个国家癌症不平等的最大原因之一。我们知道,来自贫困地区的人更有可能吸烟或超重。他们也不太可能意识到癌症的体征和症状,这可能导致他们被诊断得更晚,这可能会进一步增加他们死于癌症的几率。
“我们需要密切关注迟到等因素诊断如果我们想要减少癌症生存的不平等,就必须对来自不同社会和经济背景的人进行筛查和不同的治疗。
“但与此同时,每个人都可以尽自己的一份力,戒烟会增加患其他疾病的风险,这些疾病会影响手术的结果,合理饮食,如果发现身体有任何异常,就尽快去看全科医生。”
进一步探索
2.剥夺是通过基于地区的苏格兰多重剥夺指数来计算的——该指数通过为人口较少的地区(基于邮政编码包含750人)生成一个分数来计算剥夺,该分数来自以下七个关键领域的详细信息:1)收入和福利2)工作年龄人口的就业3)健康和医疗保健利用4)教育程度、技能和培训5)获得服务6)有记录的犯罪率7)住房质量和过度拥挤。然后将总体区域分数从最贫困到最贫困进行排名,并分为五个平等的组。
3.在最贫困的一组患者中,23.5%的人通过急诊诊断出患有肠癌,而最富裕的一组只有19.5%。
与最富裕的组(17.9%)相比,最贫困的组(12.5%)的A期(早期)肿瘤较少。
在最贫困的人群中,73.3%的人接受了大手术治疗,而在最富裕的人群中,这一比例为82.6%。
在最贫困的人群中,9.6%的患者在接受肠癌手术后30天内死亡,而在最富裕的人群中,这一比例为4.2%。
这项研究调查了2001年1月至2004年12月在苏格兰西部被诊断为肠癌的患者,这些患者由苏格兰癌症登记处确定,并与苏格兰西部结直肠癌管理临床网络的临床审计数据相关联。