减肥手术随着时间的推移会增加酒精使用障碍

根据美国国立卫生研究院研究联盟的一项研究，接受过普通减肥手术的成年人在手术后两年出现酒精使用障碍(AUD)的风险明显更高。

研究人员调查了酒精消耗和酒精美国国立卫生研究院资助的纵向评估的1 945名参与者的使用障碍症状减肥手术（实验室），对正在进行的患者的前瞻性研究减肥手术在全美10家医院中的一家在术前30天内，以及术后1年和2年，研究参与者完成酒精使用障碍鉴定(审计)测试。这个测试，是由世界卫生组织，确定酒精使用障碍的症状，这种情况包括酒精滥用还有依赖，通常被称为酗酒。

如果研究参与者至少有一种AUD症状，则被归类为AUD酒精依赖这包括一旦开始饮酒就不能停止，或与酒精相关的伤害，包括不能记忆，或他们的审计总分至少为8分(满分40分)。

大约70％的研究参与者有Roux-en-y（Rygb）胃心脏搭桥手术，可以缩小胃的大小，缩短肠,限制食物的摄入量身体吸收热量的能力。另外25%的患者使用腹腔镜检查胃束带手术手术用，可以用可调节的带子让胃变小。大约5%的患者进行了其他不太常见的减肥手术。

在接受RYGB手术的参与者中，7%的人报告了手术前酒精使用障碍的症状。术后1年的AUD无明显增加。然而，到手术后第二年，10.7%的患者报告有AUD症状，与术前相比相对增加了50%以上。

8个实验室学习参与者报告说，在手术后第二年的典型饮酒日至少有三个饮料。“这是关于，考虑到负面影响沉重饮酒可能对维生素和矿物质，肝功能和减肥有关，”温迪·王博士，该研究的领先作者和匹兹堡大学流行病学系助理教授说公共卫生研究生院。

虽然术前AUD是术后AUD的最强预测因素之一，但超过一半的术后AUD研究参与者在术前一年内没有报告有这种情况。

术前定期饮酒——每周至少两杯——也与术后AUD的较高风险独立相关。除了先前的AUD和饮酒频率外，社会支持较少或术前报告娱乐性药物使用或术前吸烟的患者术后更可能报告AUD症状。男性和年轻人也更有可能发展为AUD。术前抑郁症状、心理健康治疗和暴饮暴食与术后AUD可能性增加并不独立相关。

美国国立卫生研究院(NIH)国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)实验室的项目科学家玛丽·霍利克博士说:“研究结果表明，临床医生应该意识到监测AUD体征和症状的重要性，并考虑在减肥手术后提供咨询。”

先前的研究表明减肥手术可能增加酒精使用障碍的风险是小的，回顾性的，使用了多种评估方法。“这是首个关于AUD术前和术后症状的前瞻性研究，在全美10家医院的大量人群中进行，使用的是经过验证和可靠的酒精使用筛选方法，”Horlick说。

研究结果将公布在美国医学协会杂志并于同日在圣地亚哥举行的美国代谢与减肥外科学会会议上发表。这项研究也将发表在《美国医学会杂志》2012年6月20日出版。

利用较少腹腔镜技术和额外的外科手术的可用性，肥胖症手术治疗肥胖症的患病率显着增加。超过三分之一的美国成年人是肥胖的（拥有体重指数，或BMI，30％或更高），近6％是极其肥胖，定义为40个或更多的BMI。BMI是与高度相关的重量的量度。

最初，减肥手术只针对BMI≥40，或BMI≥35且有严重健康问题的患者。越来越多的证据表明，这种手术可以有效地帮助人们减肥，逆转心脏病的风险因素，在某些情况下还能逆转2型糖尿病，这使得医生们考虑将它作为一种治疗不那么严重的肥胖患者的方法。

NIDDK主任Griffin P. Rodgers博士说:“这些发现表明，关于减肥手术以及它如何影响患者的健康和幸福还有很多需要了解的。”“重要的是，患者和他们的医生要充分认识到减肥手术的短期和长期利益和风险。”我们希望实验室的结果将帮助研究人员确定需要进一步研究的临床问题，包括更好地了解AUD的风险。”

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