血液测试可以预测手术后心脏问题的死亡

一欧宝娱乐地址项涉及数千名患者的国际研究表明，血液测试可以预测患者术后一个月内是否可能死于心脏病发作。

包括圣路易斯华盛顿大学医学院的一个研究小组在内的研究人员发现，如果在手术后三天内进行这项测试，可以预测死亡风险。血液测试测量心脏的水平蛋白质肌钙蛋白。肌钙蛋白水平升高，这是心肌损伤在非心脏疾病后的30天内，与意外心脏问题和死亡有关手术。

该项研究的初步结果发表在美国医学协会杂志。

研究人员最终将招募4万人手术病人但这项新研究是在分析了15133名患者的数据后发表的。

“手术后,心脏病可能是灾难性的并发症，”华盛顿大学的Peter Nagele医学博士说，他是该研究在美国唯一网站的首席研究员。“手术后很难诊断出心脏病发作，因为患者接受的止痛药物通常会掩盖胸痛。这种血液测试可以更容易地识别出死亡风险最高的患者。”

内格勒是巴恩斯犹太医院(Barnes-Jewish Hospital)的麻醉学助理教授和内科医生。他说，医生通常会测量正在接受手术的心脏病患者的肌钙蛋白水平，但不会测量接受其他手术的患者的肌钙蛋白水平，尤其是在他们没有已知心脏病风险的情况下。但他说，这项研究的初步结果表明，该测试应该成为术后护理的标准部分。

在世界范围内，超过2亿的成年人有主要的非心脏手术每年，100多万人在手术后一个月内死亡。这项研究跟踪调查了1.5万多名患者，30天死亡率为1.9%。

研究中最常见的手术是主要的骨科手术类型，如全关节置换术，以及普通外科，如腹部或血管外科。在这项研究中，所有患者的年龄都在45岁以上，接受了全身麻醉或区域麻醉，并在手术后留在医院过夜。

研究人员发现，随着肌钙蛋白水平的上升，术后一个月的死亡率也在上升。在那些术后肌钙蛋白读数最高的患者中，30天死亡率为16.9%。

“手术是一项主要的压力测试，”内格勒说。“你让病人遭受重大创伤，而这些病人患心脏病的风险往往更高。”在大手术后的头30天，甚至可能是第一年，血液中肌钙蛋白的存在是潜在问题的‘红旗’。”

随着研究的继续，新登记的病人会收到更新版本的吗血液测试人们发现这种方法更加准确和敏感。美国食品和药物管理局尚未批准这种检测在美国普遍使用。

他说:“两种测试都测量相同的蛋白质，但新的测试具有更高的灵敏度。”“现在我们想知道是否可以测量手术前后肌钙蛋白水平的变化。”

内格勒说，展望未来，应该有可能更准确地确定手术是如何导致心脏病和其他疾病的心脏的问题。

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