在胰腺附近的癌症切除后接受化疗可能会提高生存率

壶腹周围癌(一种位于胰腺头部及其附近的各种类型的癌症，包括一个称为壶腹的区域，胆管与胰管连接，将分泌物排入上小肠)手术并接受化疗的患者，与未接受化疗的患者相比，在统计学上有显著的生存获益，在调整预后变量后，7月11日出版的一项研究表明《美国医学会杂志》．

壶腹周围癌发生于胰腺头部。“临床表现与胰腺相似导管腺癌，它们一起构成了主要的死因。根据文章中的背景信息，大约80%的壶腹周围腺癌是可切除的，因此占胰腺头部所有癌症切除术的30%到40%。”尽管手术后的化疗已经被证明有生存对胰腺癌的益处，还没有随机试验用于壶腹周围腺癌。

英国利物浦大学医学博士John P. Neoptolemos及其同事进行了一项研究，以确定辅助化疗(氟尿嘧啶或吉西他滨)是否能提高切除术后的总生存率。的随机对照试验(2000年7月至2008年5月)在欧洲、澳大利亚、日本和加拿大的100个中心进行。在初步分析的428名患者中，297名患有壶腹癌，96名患有胆管癌，35名患有其他癌症。观察组144例，143例接受亚叶酸静脉注射，随后氟尿嘧啶静脉注射，每28天1 ~ 5天，141例接受吉西他滨静脉滴注，每周1次，每4周静脉滴注3次，持续6个月。

244例患者(57%)在分析时死亡，观察组88例(61%)，氟尿嘧啶+亚叶酸组83例(58%)，吉西他滨组73例(52%)。在初步分析中，观察组的中位(中点)生存期为35.2个月，化疗组为43.1个月。

对主要生存结果的未经调整的初步分析并没有证明辅助化疗有显著的获益。多变量分析，校正预后变量，发现有统计学意义生存获益化疗，特别是为了吉西他滨与观察结果相比，尽管与氟尿嘧啶加叶酸相比具有更好的安全性，但这些结果应被认为是产生假设的。尽管年龄、低分化肿瘤分级和淋巴结受累也是独立的生存因素，但不同肿瘤类型的生存结果不同。”作者写道。

“虽然这项研究支持使用辅助化疗来提高壶腹周围癌患者的生存期，但这种效果是适度的，表明需要进一步改进，并证明了联合化疗的测试。”