新课程教授内科居民高价值，有意识的护理原则

美国的医师学院（ACP）和学术内科（AAIM）联盟推出了高价值，意识的护理课程，以帮助培训内科居民了解如何避免过度使用和滥用不改善的测试和治疗结果，可能会造成伤害。

免费课程，可用www.highvaluecarecurriculum.org.，旨在聘用内科住院医师和教师围绕实际病例组织的小团体活动，需要仔细分析利益、危害、成本，并使用基于证据的共享决策。灵活的课程包括十个，一个小时的互动会议，可以纳入到现有的会议结构的项目。

“医生几乎没有接受过关于识别和消除浪费的诊断和治疗方案的专门培训，”辛西娅·d·史密斯(Cynthia D. Smith)医学博士说。辛西娅·d·史密斯是ACP的内容开发高级医学助理，也是《向住院医师传授高价值的成本意识护理:AAIM-ACP课程》(Teaching高价值的成本意识护理:AAIM-ACP课程》(the AAIM-ACP Curriculum)的主要作者内科，ACP的旗舰期刊。“居住培训是介绍高价值概念，成本意识的概念的良好时机，因为居民在培训期间学习的习惯已经显示出在整个职业生涯中与他们在一起。”

医疗保健支出预计将达到2020年美国GDP的近20％。许多经济学家认为这一支出率不可持续。高达30％，或7650亿美元保健费用被确定为潜在的可避免 - 许多这些成本归因于不必要的服务。

开发课程的委员会由ACP-AAIM的成员和工作人员、项目主管、副项目主管、系主任、住院医师和内科住院医师组成。

什么是高价值，有成本的关怀？

高价值，成本意识的护理意味着测试或治疗具有使其潜在危害和成本有价值的好处。一些昂贵的测试和治疗具有高价值，因为它们提供了高益处和低危害。相反，一些廉价的测试或治疗价值低，因为它们没有提供足够的好处，以证明它们的低成本且甚至可能是有害的。

由于滥用和过度使用不改善患者健康的医疗干预措施，这对卫生保健支出的不可持续增长贡献，ACP在2010年推出了高价值，有意识的护理举措，以帮助医生和患者了解益处，危害和成本常见临床问题的试验与治疗选择。

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