对获释囚犯的医疗保健防止了大量急诊部门的使用

耶鲁大学(Yale)的一项研究发现，为长期患病的囚犯在出狱后迅速提供初级卫生保健，会减少他们到医院急诊室就诊的次数。这项研究发表在美国公共卫生杂志。

美国是世界上监禁率最高的国家，在任何时候都有超过100万人在监狱服刑。这些囚犯有很高的医疗、精神和药物滥用问题。虽然他们收到健康每年释放的70万名囚犯在监狱和社区卫生系统之间几乎得不到协调的照顾，他们的处境非常糟糕健康结果。如果任由他们自生自死，他们经常使用医院的急诊科作为他们的常规护理来源。

研究人员比较了两种旨在提高该人群初级保健参与度的干预措施:过渡诊所是一个以初级保健为基础的保健管理项目，由一名前被监禁的社区卫生工作者专门负责对获释囚犯的护理，而研究的对照组则提供快速但不那么专业的初级保健。

他们研究了200名最近被释放的囚犯慢性病。研究人员发现，尽管两组患者的初级保健使用率相似，但在12个月的随访中，过渡诊所的参与者的急诊科就诊率要低51%。

第一作者，耶鲁大学医学院的助理教授艾米丽·a·王博士说:“我们的研究表明，慢性病人通常绕过旁路卫生保健如果努力在他们离开监狱后立即提供以病人为中心的服务，该系统将参与并继续提供初级保健。此外，为他们提供一个初级护理为他们量身定制的管理方案将减少急诊部门的使用率。”

耶鲁大学与旧金山社区学院区(San Francisco Community College District)和加州大学旧金山分校(University of California-San Francisco)合作，从医疗保险和医疗补助创新中心(Center for Medicare & Medicaid Innovation)获得了680万美元的赠款，用于扩大全国过渡诊所网络(national Transitions Clinic Network)(同样由兰格洛斯基金会(langolth Foundation)资助)。前囚犯将接受培训，成为社区卫生工作者，使他们有机会克服被监禁的耻辱，利用其经验获得就业，并回报其社区。

其他作者是麻省总医院的克莱门斯·洪医生;加州大学旧金山分校(University of California-San Francisco)的希拉·沙维特(Shira Shavit)博士是过渡诊所网络(Transitions Clinic Network)的执行董事;旧金山东南健康中心过渡诊所(Transitions Clinic)的罗纳德·桑德斯(Ronald Sanders);Eric Kessell和Margot B. Kushel医生来自旧金山总医院。

这项干预和研究得到了旧金山基金会(San Francisco Foundation)、加州基金会(California Endowment)、加州健康基金会(California Wellness Foundation)、加州政策研究中心(California Policy Research Center)和旧金山卫生部(San Francisco Department of Health)的支持。王还得到了国家卫生研究院的国家心脏、肺和血液研究所的支持。

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