增加与总髋关节，膝关节置换手术相关的心脏攻击风险

据Online first by发布的一份报告显示，全髋关节置换(THR)和全膝关节置换(TKR)手术后两周发生急性心肌梗死(AMI，心脏病发作)的风险增加内科档案，jama网络出版物。

THR和TKR有效治疗中度至严重骨关节炎的患者。根据研究背景，这些外科手术通常进行，估计每年在全球上进行180万程序。

“这项研究表明，与对照组相比，THR(25倍)和TKR(31倍)手术后的前两周发生AMI的风险增加。在此期间后，急性心肌梗死的风险急剧下降，尽管在前六周THR患者的风险仍然显著升高。这种关联在80岁或以上的患者中最强，而在60岁以下的患者中我们没有发现明显增加的风险。”他和他的同事评论道。

研究人员在他们的研究中使用了丹麦国家登记处，登记了1998年1月至2007年12月接受THR或TKR治疗的患者(n=95,227)和286,165人作为对照。THR患者的平均年龄仅小于72岁，TKR患者的平均年龄仅大于67岁。

根据结果​​，THR患者的绝对六周风险为THR患者的0.51％和0.21％。

“此外，术前6个月的既往AMI增加了THR和TKR手术后的前6周发生新AMI的风险(增加4倍)，但没有改变THR或TKR和AMI之间的关系，”作者总结道。

In a commentary, Arthur W. Wallace, M.D., Ph.D., of the University of California, San Francisco, writes: "The perioperative period is stressful to patients … The present study once again confirms that the perioperative period increases cardiac risk. Physicians must go further than establishing risk factors; physicians must actively work to reduce perioperative risk."

“对于在围手术期照顾患者的医生来说，认识到潜在的心脏发病率和死亡率，然后适当使用药物治疗是很重要的，我们现在必须降低心脏风险，防止围手术期MIs (心肌梗死那心脏病发作），并预防心脏死亡，“华莱士仍在继续。

Lalmohamed等人在目前的研究中，Lalmohamed等清楚地增强了心脏风险的重要性和重要性，并且需要预防围手术期心脏病和死亡率的需要，“华莱士总结。

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