肝硬化预测肝硬化患者的肝功能衰竭，癌症和死亡率

来自西班牙的研究人员证实，通过瞬态弹性成像(TE)测量的肝脏僵硬是肝功能衰竭、肝细胞癌(HCC)和合并感染人类免疫缺陷病毒(HIV)或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和丙型肝炎病毒(HCV)的肝硬化患者死亡率的独立预测因子。研究结果可在7月号肝脏病学是由Wiley发布的期刊代表美国肝病研究协会，也表明肝硬化患者的潜在恢复和生存率，增加了儿童 - 扁桃 - PUGH提供的预后价值（CTP）或末期肝病（MELD）分数的模型。

根据这一点世界卫生组织(世卫组织)，慢性丙型肝炎影响全球多达1.7亿人，其中每年有35万多人死于与丙型肝炎相关的肝病。世卫组织还报告说，2010年全球有近3400万人携带艾滋病毒。此外，疾病控制和预防中心(CDC) 2008年的一份报告发现死亡率在HCV感染者中死亡率最高，每10万人中有近5人死亡。事实上，自1999年以来，丙型肝炎病毒造成的死亡人数稳步增加，现已超过艾滋病毒感染造成的死亡人数。

在目前的研究中，来自西班牙塞维利亚瓦尔梅大学医院感染医院的Nicolás merchant博士从2006年2月开始对合并感染HIV和HCV的肝硬化患者进行了一项多中心前瞻性研究。共有239名新诊断为代偿性肝硬化的连续HIV/HCV患者参与了这项研究，以评估TE测量的肝刚度的预测价值。

参与者在九个和34个月之间遵循，13％的患者发育了肝脏衰竭（失代偿）。单项失代组的发病率为每100人患者6.7例。研究人员报告了由于肝病引起的15例患者死亡，并且肝移植在一名患者上进行。在181名基线肝硬化患者中的8％患者中缺少40 kPa的肝脏衰竭，而肝硬化患者的29％患者患者大于40 kPa。

医学证据表明，来自慢性HCV的终末期肝病是居住在西方国家的艾滋病毒感染的个体死亡原因。“对于终级的患者肝病，移植往往是唯一的治疗方式，“Merchante博士说。”早期识别肝硬化和最佳治疗肝硬化患者在初始阶段至关重要。我们的研究结果表明肝硬化预测风险肝脏衰竭患有艾滋病毒和HCV的补偿肝硬化患者的肝脏相关死亡，提供了更先进的疾病严重程度。“

作者建议，未来的研究应该评估肝刚度是否也是失代偿性肝硬化的独立预后标志物，然后可以与CTP和MELD评分联合使用，以考虑转诊肝移植的患者。