研究调查心脏手术后拒绝输血患者的预后
根据《在线第一》发布的一份报告,与接受心脏手术和输血的患者相比,接受心脏手术的耶和华见证会患者的手术并发症或死亡风险似乎没有增加《内科档案》,JAMA网络出版物。
耶和华见证会的病人(见证人)持有不允许输血和鼓励使用一些血液的信仰保护实践,根据文章中的背景资料。
俄亥俄州克利夫兰诊所的医学博士、理科硕士Gregory Pattakos和他的同事们试图比较发病率和长期死亡率存活率证人的经历心脏手术一组同样匹配的接受输血的患者。
作者发现,在倾向匹配后,目击者(322名患者)和非目击者(322名患者)有类似的医院死亡风险,但目击者的出血额外手术发生率显著降低,肾功能衰竭与接受输血的非目击者相比
证人的急性并发症较少,包括心肌梗死(心脏病发作),出血和延长通气时间的额外手术。与接受输血的匹配患者相比,目击者的住院时间也更短,而且更短重症监护室的长度。
此外,与非证人相比,证人有更高的1年生存率(95% vs. 89%),但两组在20年生存率相似(34% vs. 32%)。
作者的结论是,在克利夫兰诊所接受心脏手术的耶和华见证会患者,其短期和长期生存率与非见证会患者相似或更好。他们总结说:“尽管我们在接受输血的目击者和对照组中发现了并发症的差异,但目前极端的血液管理策略似乎并没有使患者处于降低长期生存率的高风险中。”
在一篇特约评论中,列克星顿肯塔基大学钱德勒医疗中心的医学博士、博士Victor A. Ferraris指出,耶和华见证人“相信圣经禁止摄入血液,因此基督徒不应该接受输血,也不应该捐献或储存自己的血液供输血。”
Ferraris继续说,“没有接受输血的目击者的表现至少和接受输血的目击者一样好,如果不是更好的话,这提出了一个问题,是否更多的患者可以从减少输血的手术策略中获益。”
他总结道:“Pattakos和他的同事的分析结果增加了越来越多的数据,表明更保守地使用输血符合我们的病人的利益,无论是目击者还是非目击者。”
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Arch Intern Med. 2012年7月2日在线发布。doi: 10.1001 / archinternmed.2012.2458
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