研究揭示了医院中可预防死亡的真实情况

(欧宝娱乐地址《医学快讯》)——根据一项新的研究，每年有近1.2万例可预防的医院死亡病例是由于护理问题造成的，但这一数字还不到之前认为的三分之一。

这项研究发表在BMJ质量与安全杂志该研究发现，与可预防的死亡相关的大多数护理不良是对患者病情监测不力、诊断错误或用药或补液错误的结果。

在英格兰急症医院死亡的成年患者中，大约13%出现了问题——被称为不良事件。然而，研究人员得出结论，他们随后的死亡是由于不良事件，因此是可以预防的，在这些患者中不到一半(5.2%的所有死亡)——相当于英国医院中11,859例可预防的成人死亡。

目前，英国卫生部和国家审计署估计，英国每年有4万例可预防的死亡。

这项由英国国家健康研究所资助的新发现是基于英国有史以来对医院死亡病例进行的最详细的研究。来自纽卡斯尔大学、伦敦卫生与热带医学院、帝国理工学院和国家患者安全局的研究人员对2009年在10家医院死亡的1000名随机患者进行了研究。

他们的医疗记录由经验丰富的医生仔细审查，这些医生不仅要检查是否有临床错误，还要检查是否没有正确调查或治疗病人。检查医疗记录的医生还评估了每位患者入院后的可能存活时间。这表明，大多数可预防的死亡都发生在患有多种疾病的重症患者身上，他们本来只能活不到一年。

作者总结道:“可预防的医院死亡发生率远低于之前的估计，这些估计是基于没有评估发现的护理问题和后续问题之间的因果关系的研究死亡．护理中可预防的问题造成的伤害负担仍然很大。鉴于卫生保健问题造成的死亡比例很低，关注死亡可能不是发现卫生保健相关伤害和确定改进机会的最有效方法。”

他们补充说:“尽管四分之三的患者接受的护理质量被认为是良好或优秀的，但在临床实践中显然有很大的改进空间。”“主要关注的领域是病房的临床监测。”

该研究的首席研究员、伦敦卫生与热带医学院的海伦·霍根博士说:“尽管任何病人死于不良事件都是一场悲剧，任何因护理不善而在医院死亡的人都值得相当关注，但重要的是，我们对该问题的规模和影响的估计是准确的，我们知道我们可以做什么来防止此类事件发生。”医院能够而且必须从对个人可预防死亡的仔细分析中学习，并尽一切努力避免任何可预防的死亡。

“目前，医院非常重视评估其死亡率。然而，如果医院中95%的死亡不是由于可预防的护理不善造成的，那么不仅医院证明其死亡率下降的范围有限，而且总体死亡率也不是医院质量的一个有意义的指标。”

---

---