研究调查了季节性处方变化在抗生素耐药性中的作用

一项新的研究发表在临床传染病和可用的在线显示了门诊抗生素使用的季节变化(抗生素零售额通常在冬季增加)如何显著改变耐药性的季节模式。研究结果表明，如果医院减少抗生素不适当使用的运动要最有效，就应该与更广泛的社区的努力相协调。

在这项研究中，华盛顿特区疾病动态、经济和政策中心主任、普林斯顿大学研究学者Ramanan Laxminarayan博士和普林斯顿大学的Eili Klein和Lova Sun展示了抗生素消费率变化与耐药性之间的联系。他们还建议，如果不解决社区一级的使用问题，医院施加的限制可能会被削弱。“考虑到每年大约有2.6亿张抗生素处方，”他们指出，“个别医院限制抗生素使用的努力不太可能对某些病原体产生重大影响，除非得到社区层面活动的补充和协调。”

拉克斯米纳拉扬博士和他的同事们证明，在五类药物的某些处方组合之间存在高度季节性的时间关系抗生素(占每年抗生素处方的近四分之三)以及两种细菌——大肠杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性水平。具体而言，耐药大肠杆菌和MRSA与滞后显著相关抗生素处方对于经常开处方的药物，但与不经常使用的抗生素不相关。

为了分析处方模式，研究人员依赖于1999年至2007年从美国零售药店收集的数据。有关耐药性的信息来自全国300多个实验室收集的检测结果库。在分析的几乎所有病例中，发现高抗生素处方水平与耐药大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的流行之间存在一个月的滞后。

拉克斯米纳拉扬博士说，由于抗生素的大量使用仍然是产生耐药性的主要原因，“通过接种流感疫苗，以及更好地教育患者和医生何时使用抗生素，减少不适当的使用，将产生直接影响。”美国人均抗生素使用量仍然高于大多数可比国家，而且“在不影响结果的情况下，仍有降低处方的空间。”研究人员计划未来的研究，以检查抗生素和耐药细菌的其他组合，并指定美国的亚群