常见肾病药物的研究问题安全性和有效性
常规患有慢性肾病(CKD)的药物可能不会像曾经认为的那样强烈有效,并且根据在即将到来的问题中出现的研究,据一项研究可能会对血管造成意外伤害美国肾病学会杂志(詹姆斯)。研究结果表明,需要对药物的额外研究称为磷酸盐粘合剂。
更高血液水平仍然在正常范围内的磷与心脏问题,肾病,和英年早逝。因为肾脏通过排泄通过尿液过量磷,患者患者常有升高的血液磷水平。
称为磷酸盐粘合剂的药物可以降低血磷水平,而它们仅适用于患者肾功能衰竭,它们通常对CKD的患者进行了规定的标签。Geoffrey Block,MD(丹佛肾脏学)和他的同事评估了这些药物(醋酸钙,碳酸钙,Sevelamer)在中等至高级CKD和正常或附近常规血磷水平的患者中的影响。
该研究包括148名随机接受三种磷酸盐粘合剂或安慰剂中的患者。调查人员在治疗三个,六个月和九个月后检查患者。该研究是迄今为止进行CKD患者磷酸盐粘合剂的最长安慰剂对照试验。
磷酸盐粘合剂治疗显着降低了患者的尿磷水平,中度降低了血磷水平,并减缓了a的进展甲状旁腺紊乱是CKD的常见并发症,而安慰剂治疗没有。尽管存在这些积极影响,但磷酸盐粘合剂对调节尿液中磷酸盐排泄的激素的血液水平没有任何影响,并且药物导致血管中的钙积聚,这可能导致心脏问题。心脏病是CKD患者死亡原因。
这些调查结果讨论了CKD患者磷酸盐粘合剂的安全性和有效性。
“虽然我们继续相信血清或血液,磷是与肾脏疾病相关的心血管风险增加的关键组成部分,我们的结果表明使用目前批准的磷酸盐结合药物不会导致血清磷和可能的实质性降低“遭受伤害”,“博士博士说。“未来的临床试验应在所有群体中进行充足的安慰剂对照,并应解决替代或互补方法以减少血清磷,”他补充说。
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