体育指导长QT综合症患者可能过于严格,研究发现
参与竞技体育的QT间期延长综合症患者心电系统——一个基因异常,医生之间一直是一个有争议的问题。目前的指南取消大多数LQTS患者从几乎每一个运动。在史无前例的一项研究中,梅奥诊所LQTS诊所最近检查了自己的经验,确定LQTS患者选择的结果保持运动员对指导建议。这项研究发表在网上美国医学协会杂志》上。
在这项研究中,353 LQTS的记录病人6岁到40人在梅奥诊所评估综述了2000年7月至2010年11月,以确定哪些病人LQTS之后选择了继续运动参与诊断和LQTS-related事件。
的157名患者运动员当时他们的评估,27(17%)选择取消,“揭穿神话”,家庭永远不会选择辞职体育资深作者迈克尔·阿克曼说,医学博士博士,梅奥的儿科心脏病专家和导演LQTS诊所。更重要的是,130名患者的选择仍然是一个运动员,只有一个有经验的LQTS-triggered事件在一项运动;运动员获得了一个适当的冲击从他植入心律转复除颤器在两个单独的场合。的研究中,研究人员定义了一个有竞争力的运动员参与竞技体育组织作为一个人在小联盟,初中或高中、大学或专业水平。
“大约八年前,我开始看到一些生活毁于建议停止运动,我们决定挑战现状,”阿克曼博士说。“我们采用了一种哲学,使患者及其家属的权利做出明智和艰难的决定继续在竞技体育中,一个可能的LQTS冒险行为。”
阿克曼博士提出了这些发现周日在格拉斯哥,苏格兰,2012年以前夏季奥运会医学会议上体育,运动员和健康。LQTS患者可以成为成功的运动员;游泳运动员Dana Vollmer LQTS并不是梅奥的病人,在伦敦将竞争。
LQTS,影响了2000人,快速的心跳会引发突然晕眩,发作或猝死。治疗包括药物治疗、医疗设备或手术。
“我们认为,尽管锻炼,运动,和胜利的快感和痛苦的失败有可能引发危险的心律在这些患者中,well-counseled,研究成功的病人,这些可能是可控的风险,”阿克曼博士说。“直到现在,目前的现状是认为这些东西是可控危险因素控制的踢这些病人大多数体育和告诉他们没有得到他们的心率和过于兴奋。”
两套的指导方针有心血管畸形患者的医疗资格标准:36贝塞斯达会议指南和欧洲心脏病学协会的指导方针。ESC指南更严格,阿克曼博士说。这两套准则是基于专家意见和依赖于医学“艺术”,因为没有证据对参与体育运动的真正风险,他说。
在梅奥诊所的病人LQTS诊所,所有353个最初评估本研究获得一个全面的两到三天的临床和遗传评估,包括一至两个小时的咨询与阿克曼博士,梅奥LQTS患者所有的标准。
病人已经运动员和选择继续在运动参与田径收到咨询指导方针。如果病人选择继续竞争激烈的体育运动,决定同意的医生,病人,和父母双方,根据病人的年龄。除了病人的治疗,如药物,每个运动员获得了一个自动体外除颤器,学校官员和教练和运动员的通知。
的130患者保持运动员,20接口控制文件。49(38%)参与多个运动。32名运动员参加了高中,和八个参加了学院、大学或专业水平。
结果表明,贝塞斯达和ESC指南可能过于严格,阿克曼博士说。但他警告说,LQTS患者想要保持卓越中心的运动员应该寻求治疗。“risk-stratified患者必须被评估,治疗,和建议仔细,以便运动员和他们的家庭可以做出明智的决定,”他说。
