新型抗血小板疗法减少了心脏病历史患者心脏事件的风险

根据Brigham和女式医院（BWH）的新研究，加入Vorapaxar，调查血小板障碍物，标准抗血小板治疗明显降低了一年内患有先前心脏病发作历史的一年以后的复发性心血管事件的长期风险。研究人员还识别了沃拉帕克的临床效益特别有利的低出血风险群体。这项研究显示在欧洲心脏病学会2012年的心脏病学会和同时发表兰蔻。

超过一百万的美国人每年生存心脏病发作，医生经常规定每日阿司匹林，以帮助防止形成血块在可能经常导致另一个心脏病发作的动脉中。其他血小板阻挡者，就像氯吡格雷临床上，也以此目的添加了这一目的，通常增加了一年，但科学证据尚不清楚是否将血小板阻滞剂添加到超越该时间表中的阿司匹林是临床上有用的。尽管存在此类疗法，但这些患者有近15％的机会患有另一种与动脉粥样硬化相关的事件，将它们带到一年内的医院。

“在长期的利益方面继续存在很大的不确定性抗血小板治疗in addition to aspirin in patients with prior heart attacks," said Benjamin M. Scirica, M.D., M.P.H., investigator at the TIMI Study Group, a cardiologist at BWH, and one of the study's investigators. "This is the first study to show convincingly that continued, long-term, therapy beyond one year with more potent antiplatelet therapy reduces the risk of having another cardiovascular event." Previous studies in二级预防没有表现出这个好处。

来自BWH的TIMI研究组的研究人员首次表现出来，添加vorapaxar一种新的抗血小板药物，在包括阿司匹林的标准疗法的顶部，对长期二级预防有效稳定的患者以前的心脏病发作。当与Aspirin和其他标准的抗血小板疗法一起使用的一群患者以前的心脏病发作，Vorapaxar将心血管死亡，心脏病发作或中风的风险降低了20％。

这种随机，双盲，安慰剂控制，跨国研究，持续26,449名患者超过两年的患者，同时接受标准的抗血小板治疗，包括在腿部动脉的心脏病发作，中风或动脉粥样硬化窄。随机分配参与者以通过标准治疗或每日2.5毫克每天口服2.5毫克，或具有标准治疗的安慰剂。整体试验结果于2012年3月展示和发布，展示了心血管死亡，心脏病或中风风险降低了13％。这些新发现专注于17,779名患有先前心脏病发作的患者。

Vorapaxar是一类新的研究蛋白酶活性受体1（PAR-1）凝血酶受体拮抗剂的第一个。与其他抗血栓药物不同，Vorapaxar阻断凝血酶从刺激血小板粘在一起并产生凝块。除了减少未来心脏事件的益处外，研究人员还报告发现这种新疗法有发现增加了先前心脏病发作患者中度或严重出血的风险。颅内出血趋于更高，但在Vorapaxar之间的差异没有显着差异，而不是安慰剂（3年3岁0.6％），

研究人员小心，如果沃拉帕克斯可用于临床用途，临床医生将不得不平衡抗血栓性疗效与个体患者出血的风险。

“我们学习的团体，最伟大的网络临床福利在那些少于75岁的患者中观察到，没有中风或短暂性缺血性发作的历史，并重视至少60公斤，“塞利亚人说。”在这组14,909名患者中，占心脏的84％的群体攻击，伏莎拉帕克降低了心血管死亡的风险，心脏病发作或者单独抚养25％，心血管死亡27％。“

---

---