冠状动脉钙扫描在预测心脏病风险方面最有效:研究

维克福里斯特浸信会医疗中心(Wake Forest Baptist Medical Center)的研究人员称，心脏钙扫描在预测目前被医生列为中等风险人群的心血管疾病发展方面远远优于其他评估工具。

测试，称为冠状动脉钙(CAC),使用一个CT扫描检测心脏周围的动脉中的钙积聚。研究结果介绍于8月22日问题美国医学协会杂志。

当前的医疗指南建议使用弗雷明汉风险评分(FRS)将患者分为高、中、低风险风险预测模型。然而，医生们意识到这个模型并不完美，中间组实际上包括一些可以从更积极的药物治疗中获益的个体，以及那些可以单独通过生活方式进行管理的个体。

“我们知道如何治疗患者在低和高罹患心脏病的风险,但对于估计有2300万美国人在中间的风险,我们还不确定是最好的办法,”约瑟夫说Yeboah,医学博士,心脏病学助理教授维克森林浸信会和该研究的第一作者。

由国立健康研究所的全国心肺和血液研究所（NHLBI）提供的苏醒林浸信会研究评估了哪些顶级评估工具最佳确定的中级群体中的人，他们实际上是更高或更低的风险。确定各种测试提供的预测的相对改进，特别是当与FRS一起使用时，可以帮助确定可能从更具侵略性的主要侵略性的中间风险的人预防干预措施Yeboah说，包括阿司匹林的使用和低密度脂蛋白胆固醇和血压药物治疗的较低目标。

使用数据从NHLBI的Multi-民族研究动脉粥样硬化（MESA）研究，研究人员对六个顶级评估试验进行了头到头部比较心血管疾病的风险中等风险的预测：CAC评分，脚踝臂指数，肱肱流动介导扩张，颈动脉内膜介质厚度，高灵敏度C反应蛋白和心脏病家族史。

在全国六个社区的6,814名中，1,330人被视为中等风险，并被纳入本研究。研究人员确定CAC评分证明了最佳预测，中间风险中的人们在随后的7.5岁（平均）的后续观察中会有心脏病。

“如果我们想专注于患有心血管疾病风险最高的中间风险患者的注意，CAC显然是我们在武器中识别它们的最佳工具。但是，我们必须查看其他因素如在决定中间组中的每个人应该被筛选之前与CT扫描相关的成本和风险，在筛选中间组中的每个人，“Yeboah说。

他说，还需要进一步的研究来探索在有心脏病风险的人群中广泛使用CAC筛查的成本、收益和风险。

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