尽管有法律规定，身患重病而没有医疗保险的美国人仍然面临被医院拒之门外的风险

据乔治·华盛顿公共卫生与卫生服务学院一位教授领导的一个国家研究小组称，尽管一项禁止“抛弃病人”的法律已经实行了25年，但这种做法仍将没有保险的美国人置于危险境地。病人倾倒是指拒绝或转移无保险但有紧急医疗状况的病人。

这项研究发表在8月号的卫生事务，认为医院仍然在违法地“丢弃病人”。研究人员调查并呈现了5个案例研究，这些患者被拒绝治疗或在病情不稳定的情况下被转移到丹佛健康这是一家大型的城市安全网医院。研究人员得出的结论是，在现行法律的解释和执行下，这种“抛弃病人”的行为不仅发生，而且丹佛健康中心(Denver Health)也不是唯一一例。

“联邦和州的调查人员必须更好地查明违法者，并执行对病人倾倒的禁令，”该研究的主要作者、哈佛大学的哈罗德和简·赫什教授萨拉·罗森鲍姆说卫生法律和政策，乔治华盛顿大学公共卫生学院卫生服务在华盛顿特区“如果我们不积极执行法律，会有数百万人没有保险的美国人将继续得不到任何治疗或得不到完整的治疗，”她说道。

在丹佛和全国各地的社区，治疗数百万没有保险的美国人的费用一直在上升。对法律和个别案例的深入研究表明，非营利和营利性医院从事这种做法，这增加了负担医院最后的手段——通常是公立医院，这些医院已经照顾了许多没有经济能力或保险支付自己治疗费用的病人。

研究人员研究了《紧急医疗和劳工法》(EMTALA)的法律解释和执行情况，这是1986年的一项法律，要求医院提供适当的医疗筛查和稳定护理没有保险的病人紧急情况。此外，研究人员分析了实际发生在丹佛健康中心的案例研究，并说明了通常发生的违规类型。

Rosenbaum和他的同事研究了现有的诉讼和2003年乔治·w·布什(George W. Bush)政府发布的一项规定，该规定阐明了该法律的实施。他们得出的结论是，法院裁决、法规和其他因素使得医院能够绕开法律的意图。例如，2003年的法规规定，病人必须到“专门的急诊科”就诊，当危重病人到另一个科室就诊时，EMALTA不适用。

此外，研究人员还表示，即使是公然违反法律的人也很少被发现或受到惩罚。最终的结果是:像丹佛健康这样的公立医院经常接收没有保险的病人，并在医疗紧急情况下转移或转移。研究人员着重列举了五个现实生活中可能存在的侵犯行为，其中包括一名64岁的老人，她被转移到350英里外的丹佛健康中心(Denver Health)，尽管当地医院有能力治疗她危及生命的病情。

为了制止这种做法，联邦政府必须开发一种更有效的系统来报告不符合法律，作者说。他们还认为，联邦和州监管机构必须建立更明确的标准，让医院更容易避免违规。他们说，一个简化的报告系统，将责任从病人和医院转移到执法机构，将大大有助于遏制“倾倒病人”的做法。

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