研究进一步证明每日服用阿司匹林与降低癌症死亡率有关
一项新的大型观察性研究发现了更多的证据,表明每日服用阿司匹林与适度降低癌症死亡率之间存在关联,但表明任何减少都可能小于最近分析中观察到的减少。这项研究最早出现在《美国科学》杂志的网上国家癌症研究所杂志(JNCI)的研究为每日服用阿司匹林降低癌症死亡率的潜在益处提供了额外的支持,但作者表示,潜在益处的大小仍然存在重要的问题。
最近的分析汇集了现有的结果随机试验的日常阿斯匹林预防血管事件的方法估计减少了37%癌症死亡率在服用阿司匹林五年或五年以上的人群中。但关于每天服用多少阿司匹林可以降低癌症死亡率仍不确定,因为这项汇总分析的规模有限,而且两项非常大规模的每隔一天服用阿司匹林的随机试验发现,阿司匹林对总体癌症死亡率没有影响。
在目前的研究中,美国癌症协会由Eric J. Jacobs博士领导的研究人员分析了癌症预防研究II营养队列中100139名主要是老年参与者的信息,这些参与者报告了阿司匹林的使用情况调查问卷他们在研究开始时没有癌症,并被随访了长达11年。他们发现,每天服用阿司匹林与癌症死亡的总体风险降低16%有关,无论是每天服用阿司匹林至少5年的人,还是每天服用阿司匹林时间较短的人。总体癌症死亡率较低的原因是胃肠道癌症(如食道癌、胃癌和癌症)的死亡率降低了约40%结肠直肠癌)和降低12%的癌症死亡率胃肠道.
目前研究中观察到的癌症死亡率的降低比最近随机试验汇总分析中报道的37%的降低要小得多。作者指出,他们的研究是观察性的,而不是随机的,因此,如果每天服用阿司匹林的参与者与不服用阿司匹林的参与者具有不同的潜在致命癌症风险因素,那么他们可能低估或高估了对癌症死亡率的潜在影响。然而,这项研究的大规模是确定每天服用多少阿司匹林可以降低癌症死亡率的一个优势。
雅各布斯博士说:“下次更新阿司匹林使用指南时,制定临床指南的专家委员会将考虑有关阿司匹林风险和益处的全部证据。”“尽管最近关于阿司匹林和癌症的证据令人鼓舞,但现在建议人们专门服用阿司匹林来预防癌症还为时过早。即使是低剂量的阿司匹林也会大大增加严重胃肠道出血的风险。在决定阿司匹林的使用时,应根据每个人的病史权衡利弊。任何关于每天服用阿司匹林的决定都应该在咨询医疗保健专业人员后做出。”