没有证据表明药物用于防止危及生命的出血在妇女劳动工作

没有足够的证据的有效性的药物正在越来越多地用于防止危及生命的出血妇女分娩后在社区设置在低收入国家,根据评估所有可用的研究发表在今天(星期一)皇家学会医学杂志》上。

米索前列醇(品牌Cytotec)最初开发用于治疗胃溃疡,但越来越多的用于低收入和中等收入国家预防产后出血(PPH)。它给女性在劳动力,以防止不受控制的出血,这是包括的世界卫生组织(who)这个使用的基本药物清单。

然而,阿利森·波洛克教授领导的研究人员从初级保健和公共卫生中心的玛丽女王,伦敦大学(英国)发现172个研究使用米索前列醇在劳动力和发现,只有六有足够的信息来让他们审查是否药物是有效的防止产后大出血在农村和社区设置低收入国家。六项研究未能提供足够的证据证明这种药物和大多数工作问题与研究设计、研究结果不适用。

“当前证据支持使用米索前列醇在家庭或社区设置在低收入和中等收入国家预防产后出血在最好的情况下,不确定的,”波洛克教授说。

“然而,尽管没有适当的好处的证据,世界卫生组织和一些国家已经把它放在基本药物清单和药物正在努力推动的全球公私伙伴关系和网络行业在低收入和中等收入国家。尼泊尔、印度等国和乌干达是促进和使用它。我们敦促世界卫生组织紧急审查决定把米索前列醇在其基本药物清单。”

据世卫组织估计,有342900人的死亡与妊娠和分娩有关2008年,其中大多数发生在发展中国家。四分之一的这些被认为与PPH而生。

产后大出血是贫血的主要风险因素,这很容易如果诊断治疗。但是没有产前筛查条件是不可能确定的女性可能已经开发出谁是在危及生命的出血的风险增加劳动力。

“最有效的预防策略、预防贫血,良好的产前保健包括良好的卫生和环境卫生和爱护劳动期间,”波洛克教授说。“发达国家不会给女人的梦想米索前列醇在劳动力的基础上,目前的证据,然而,工业和医疗从业者是推动发展中国家很难。”

米索前列醇的原因之一是受欢迎的在发展中国家,它是一个相当稳定的药物并不降低如果不保存在冷藏条件下,哪些不需要静脉注射。出于这个原因,它更有可能被使用在医院、家庭和社区等设置当妇女进入劳动力。

“国家应该致力于提高他们的初级保健机构,而不是思维有一个药丸,防止每一个病了,”波洛克教授说。“米索前列醇目前正在使用不当,资金花费在购买药物应该使用在别的地方,例如,在确保有技术熟练的接生员在交付和适当的产前服务,可以检测和防止并发症。”