研究检查与法国心脏病发作的生存改善相关的因素

与ST段抬高心肌梗死住院的患者的总体死亡率（STEMI;心脏病发作后心电图的某种模式）从1995年到2010年在法国下降，可能与这种下降相关的可能因素，包括增加比例的增加根据在线发布的一项研究报告，患有60岁以上女性的患者，患者比60岁的女性更年轻，以及使用再灌注治疗和建议治疗措施的增加贾马。该研究正在尽早释放，以符合其在欧洲心脏病学会社会的介绍。

“几个来源，包括特定的注册服务急性心肌梗塞[ami;心脏病发作[庞大的行政或计费数据库，在过去的10至15年里，STIMI患者的死亡率降低。这种下降通常归因于增加使用和改善再灌注治疗的递送，特别是初级经皮冠状动脉介入（PCI;诸如气球血管成形术或支架放置用于打开狭窄的冠状动脉）。作者写道，我们假设超出原发性PCI，其他因素，例如患者人口特征的时间变化，例如患者人口特征的时间变化可能会占干扰降低患者死亡率的降低，“作者写道。

Etienne Puyirat，M.D.Hôteureulges·佩纳·庞皮奥，巴黎和同事们进行了一项研究，评估了STEMI和患者管理和风险简介后早期死亡率变化的关联。研究人员分析了5个月的法国全国注册管理机构的数据（1995年，2000年，2005年和2010年）进行了5年（1995年，2000年，2010年），其中总共允许6,707名患者入住重症监护或冠心护理单位。

在研究期间，Stemi患者的平均年龄从66.2岁以下下降到63.3岁，以及心血管疾病的历史，如心脏病发作，心脏衰竭那外周动脉疾病，中风或短暂性缺血性攻击也降低了。Stemi的年轻女性（60岁或更短）的比例从11.8％增加到25.5％，这与吸烟的普及增加一致（从37.3％到73.1％）（从17.6％到27.1％）。尽管没有高血压，糖尿病或高胆固醇血症的年轻患者的比例显着增加，特别是在较年轻的女性中。

作者还发现，使用再灌注治疗随着时间的推移而增加，从49.4％增加到74.7％，使用初级PCI更频繁地使用（11.9％至60.8％）。在15年期间，在入院的前48小时内使用基于循证的治疗，包括早期使用B阻滞剂，ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂和他汀类药物。而且，早期使用抗血小板药物和低分子量肝素。

30天的死亡率从1995年的13.7％下降到2010年的4.4％;死亡率从男性的9.8％降至2.6％，妇女的23.7％至9.8％。符合死亡率降低，STEMI的主要医院并发症在此时间段内也减少。

此外，从症状发作到医院入学的时间减少，较短时间从发病到第一次呼叫，以及更广泛地使用移动密集护理单位。

“本国全国调查中观察到的早期死亡率的逐步下降与美国和欧洲的许多其他来源一致，”作者说明。

“在这些连续注册管理机构所针对的Stemi人群中，老年患者的相对比例减少，而年轻人的比例和年轻女性的比例和数量增加。这些观察结果表明未来减少与之相关的发病率和死亡率AMI将需要对年轻女性和可能更年轻的男性的预防措施的具体目标。“

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