为AF消融定义的成功标准
2012年关于导管和外科会见心房颤动的专家共识陈述是由心律社会(HRS),欧洲心律协会(EHRA),欧洲心脏病学会(ESC)的注册分支机构,以及欧洲心脏病心律失常(ECA)并在各自的期刊上发表:心律那Europace.(1)和介入心血管电生理学杂志CHINESE(j)。
由于以前的共识文件于2007年发表于2007年的导尿管,并且对AF的外科烧蚀已成为标准治疗,并且已经进行了更多随机的消融酵母试验与AF的最佳药物治疗。“在这些新干预的技术,成功率和复杂性上存在更大的数据,与2007年相比,这是一个更有效的文件,”Karl Heinz Kuck(德国)总裁 - 选择了EBRA和工作队的联合主席开发了该文件。
他补充说:“来自随机试验的数据清楚地表明导管消融优于任何药物治疗方法心房颤动和生活质量。但长期结果并不像2007年的想象一样好。“
新分析了在成功消融长期持续性心房颤动后的长期结果的数据,表明,只有40-50%的患者在5年后仍然没有复发。
增加数据量使作者能够首次计算不同类型的AF的最低可接受成功率。成功被定义为自动对焦,心房扑颤(AFL)和心房心动过速(AT)和无抗心律失常药物治疗的自由。在烧蚀程序后12个月,阵发性AF的最低可接受成功率为50%,对于长期持久性AF的持久性AF,40%和30%。哈克教授说:“如果患者看到他们的医生或研究所并没有实现这些最低成功率,他们可以问问题是什么。”
也是第一次,作者说明了最大的整体并发症率应在4.5%的地区。“对于你想要知道它的侵入性程序,但你也想知道它的风险程度如何,”克克教授说。“在本文中,我们清楚地定义了最大的整体并发症率,以便患者可以看出该研究所是否充分执行。”
标准明确阐述临床试验的设计。应概述应发布的最小数据集以及应使用的端点和定义。哈克教授说:“这应该增加试验的标准化,使研究人员,患者和组织能够更容易比较成功和并发症率。”
2012年文件中的另一个新功能是在阵发性AF和NO或最小的潜在的心脏病中进行导管消融作为第一线治疗的建议。以前的建议表明,这些患者应该首先接受抗心律失常药物,只需继续导管消融如果药物失败了。哈克教授说:“阵发性患者现在可以直接接受初级治疗选项,没有任何延迟。”
他得出结论:“这种全面的综合性审查导管和外科烧蚀区域的综合审查的心房颤动阐述了成功率,并发症率和临床试验设计的标准。这将有助于患者,医生,研究人员和组织来看哪些医生和机构正在划伤,需要改进。“
“来自世界各地的四十五名专家代表七个不同的组织融合在一起,为成功的导管和外科达成共识消融心房颤动。我们希望这一指导有助于确保这一点耐心无论他们生活的地方,寻求治疗都会得到高质量的护理,也可以让我们更接近心律疾病的痛苦和痛苦的一步,“心脏节奏社会总裁Anne M.Gillis,MD,FHRS,MD,FHRS统治。
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