两种治疗乳腺癌的化疗药物会导致更多的心脏问题

一项新的癌症研究网络的研究表明，患有乳腺癌并接受两种化疗药物治疗的女性可能会经历更多的心脏问题，如心衰，比以前的研究显示的更多国家癌症研究所杂志。

这项研究意义重大，因为越来越多的女性在乳腺癌中存活的时间更长，因此它已成为一种慢性疾病，该研究的主要作者、公共卫生硕士、群体健康研究所的流行病学家艾琳·艾洛·鲍尔斯说。乳腺癌是美国最常见的癌症之一，2011年估计有232620例新诊断。通常治愈方法是有问题的，比如当化疗导致其他健康问题时——就像这项研究显示的那样。

Bowles女士和她的同事估计了现实世界中蒽环类和曲妥珠单抗的使用及其与心脏衰竭和心肌病。早期的临床试验表明，使用蒽环类或曲妥珠单抗治疗乳腺癌的女性出现心力衰竭、心肌病或两者兼有的风险增加。与大多数临床试验一样，早期的临床试验排除了大量类别的患者，包括老年妇女和那些有其他健康问题(如现有心脏病)的患者。排除这些女性可能会使研究忽略在一般人群中发生的情况。

鲍尔斯表示:“我们试图通过估计更一般人群中心力衰竭的风险来进行更广泛的研究。”“我们研究了患乳腺癌人群中的所有女性，而不是被选中的那些。我们的研究表明，一般不符合临床试验条件的人——老年女性和已经患有心力衰竭的人——在现实生活中确实接受了这些药物。”

以人群为基础的,回顾性队列研究在12500名被诊断出患有浸润性乳腺癌与没有化疗的女性相比，单独服用蒽环类药物的女性发生心衰或心肌病的总体风险明显更高，但与以前的临床试验结果相似。但是这些心脏问题的总体风险在单独使用曲妥珠单抗的女性中更大。同时使用蒽环类和曲妥珠单抗的女性的风险比以前报道的要大。此外,女性接受蒽环霉素——服用或不服用曲妥珠单抗——倾向于更年轻，没有其他疾病;相比之下，单独服用曲妥珠单抗的女性往往年龄更大，患病更多。

鲍尔斯补充说，化疗可能通过多种机制导致心脏问题。“这些药物是有毒的，”她说。它们能杀死癌细胞，有时也能杀死体内的其他细胞。这些药物对女性仍然很重要乳腺癌因为我们知道它们能提高存活率。但就像任何药物一样，人们也需要意识到其风险。”

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