两岁以下儿童接种甲型肝炎疫苗的有效期为十年

根据发表在8月号的《美国医学杂志》上的一项新研究，对两岁及以下的儿童接种甲型肝炎病毒(HAV)疫苗仍然有效至少10年肝脏病学美国肝病研究协会(AASLD)的杂志。研究发现，母亲的甲肝病毒抗体的任何转移都不会降低孩子对疫苗的免疫反应。

的世界卫生组织(世卫组织)估计，全世界每年发生140万甲型肝炎病例。甲肝病毒影响肝脏，通常发生在有恶劣的卫生条件摄入受污染的食物或者水可以传播病毒。在美国，甲型肝炎病例在过去20年里减少了90%，根据世界卫生组织的报告，每年大约有2万例新病例报告疾病控制和预防中心(CDC)。专家将美国甲型肝炎病例的减少归因于12至18个月的儿童常规接种疫苗。

据第一作者乌米德·莎拉波夫博士说，安流行病学家与疾病预防控制中心和他的合著者一起，这是第一个研究两剂甲型肝炎灭活疫苗在10年内对两岁以下儿童的有效性的研究。此外，研究人员还调查了母亲抗甲肝病毒抗体转移给孩子是否会影响疫苗对甲肝病毒的保护。

与父母的同意，研究人员招募了6个月大时健康的足月婴儿。对母亲进行甲肝总抗体检测。197名婴幼儿被分为三个年龄组:第一组婴儿6至12个月;12至18个月大的两组幼儿;还有15到21个月大的三岁幼儿组。每组按母亲抗hav状态随机分组。甲型肝炎病毒抗体水平分别在1个月和6个月时进行测量，并在第二次注射甲型肝炎疫苗后的3年、5年、7年和10年进行额外的随访。

在接种第二剂甲型肝炎疫苗一个月后，所有组的儿童都显示出免受病毒感染的迹象。在10年的随访中，大多数儿童保留了抗甲肝病毒的保护。在第一组中，母亲无甲肝病毒抗体和有甲肝病毒抗体的儿童中，分别有7%和11%的儿童没有通过接种疫苗获得甲肝病毒保护。此外，抗甲肝病毒阴性母亲所生的第三组儿童中有4%失去了甲肝病毒保护。

Sharapov博士总结说:“我们的研究表明，在对12个月及12个月以上的儿童初次接种两剂甲型肝炎灭活疫苗后，无论其母亲的抗甲型肝炎状态如何，甲型肝炎血清阳性仍然持续至少10年。”“这些发现支持目前CDC/ACIP的指南，即从12个月开始对美国所有儿童常规注射两剂甲型肝炎灭活疫苗。”作者指出，未来的加强剂量可能是必要的，以保持对甲肝病毒的保护，他们将继续跟踪参与者到青少年，以监测初始免疫的益处。