内科医生建议各国政府在调节患者 - 医生关系方面的作用原则

美国的医师学院（ACP）今天发布了一篇论文，关于政府在规范患者医生关系方面的作用的原则的陈述，这为联邦和州政府在医疗保健和患者 - 医师关系中建立了原则。

“医生的第一和主要职责是将患者置于ACP总裁大卫L. Bronson，MD，Facp，Facp，SCP表示。“为了完成这个职责，医生政府授予社会特权职位的医学专业。“

不过，布朗森博士指出，“最近的一些法律和拟议的立法似乎侵犯了临床医疗实践和患者 - 医生的关系，穿越传统边界并侵入境界医疗专业。“

指向ACP论文中的例子，他对干涉或有可能干扰的法律表示关切，以适当的临床实践：

• 禁止医生与患者讨论或询问患者有关可能影响其健康或家庭健康的危险因素，如循证护理指南的建议;
• 要求医生讨论医生最好的临床判决的具体实践并不是患者的个性化;
• 需要医生提供诊断测试或医疗干预措施这不受证据或临床相关性的支持;或者
• 限制医生可以向患者披露的信息。

本文由ACP的伦理，专业和人权委员会投入的ACP健康和公共政策制作，提供了评估影响患者医生关系的法律法规的框架，而不是对引用的具体问题取得职位立法者施加特定的限制或任务。

ACP的论文指出：

• “法律或监管不应禁止医生，或者向患者讨论风险因素，或向患者披露信息，这可能会影响他们的健康，家庭的健康，性伴侣和可能接触的其他人与病人。“
• “法律法规不应授权医生可能或可能不会对患者的内容或任务授权提供或扣留信息或护理的内容，即医师临床判断，并根据临床证据和专业规范，不是在患者遭遇时需要或适用于特定患者。“

ACP建议七个问题应询问任何拟议的法律，以对患者 - 医师关系施加限制：

1.内容和信息是否与最佳有关临床效率和专业护理标准的最佳医疗证据是一致的？

2.拟议的法律或规定是否有必要实现公共卫生目标，即直接影响个人患者的健康以及科学证据的支持，以及人口健康，如果是的话，那么没有其他合理的方法可以实现相同的方式目标？

3.可以通过专业社会制定的咨询临床指南更好地解决政府角色的假定基础吗？

4.内容和信息或护理是否允许基于个体患者的情况和最合适的时间，设置和传递此类信息或护理的方法进行灵活性？

5.拟议的法律或法律是实现公共政策目标所需的 - 例如保护公共卫生或鼓励获得所需医疗保健 - 如果没有防止医生在特定临床遭遇期间根据患者自己的情况解决个体患者的医疗保健需求，对患者 - 医师关系的干扰最小？

6.根据最佳医疗证据，医生的知识和临床判断，患者价值（信仰和偏好），或者将破坏共享决策，是否有助于提供患者及其医生之间的共同决策- 通过指定患者和医生而不考虑最佳医疗证据，医生的内容临床判断患者的愿望？

7.是否有吸引力的过程以适应个体患者的情况？

通过坚持认为，在决定采取决定之前提出了此类问题，立法者将在颁布审议的法律之前有适当的指导，“可能对患者 - 医师关系和医学专业人员造成严重损害并破坏质量关心，“布朗森博士结束。

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